易瑞沙(Iressa),通用名:吉非替尼(Gefitinib),是一種可口服的EGFR酪氨酸激酶小分子抑制劑,1994年發(fā)現(xiàn)ZD1839分子,后續(xù)的研究發(fā)現(xiàn)ZD1839分子可以抑制非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)和其他腫瘤如結(jié)直腸癌、頭頸部癌、前列腺癌、乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)及存活,其可能的機(jī)制包括:(1)競(jìng)爭(zhēng)EGFR-TK催化區(qū)域上Mg-ATP結(jié)合位點(diǎn),阻斷其信號(hào)傳遞;(2)抑制有絲分裂原活化蛋白激酶的活化,促進(jìn)細(xì)胞凋亡;(3)抑制腫瘤血管生成。
易瑞沙(Iressa)已于2002年7月5日經(jīng)日本厚生省批準(zhǔn)用于治療晚期NSCLC,2003年5月5日被FDA批準(zhǔn)作為NSCLC的三線治療藥物,其推薦劑量為250mg,PO,qd。值得提出的是,F(xiàn)DA這一決定是在易瑞沙(Iressa)剛完成II期臨床試驗(yàn),III期臨床試驗(yàn)尚未完成的情況下批準(zhǔn)的。
2003年中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)對(duì)不能手術(shù)的NSCLC的治療指引中提出:易瑞沙(Iressa)推薦用于治療局部晚期或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌含鉑類方案及Docetaxel化療失敗的病人。