大家知道每年9月的一個(gè)星期日是什么日子嗎?它就是世界心臟日,其主要目的是為了呼吁公眾重視心臟疾病的危害和倡導(dǎo)健康的生活方式。并讓公眾認(rèn)識(shí)心臟疾病是威人類生命健康的頭號(hào)殺手。如若這顆“小心臟”鬧情緒了怎么辦?
救心丸
是治療
冠心病、心絞痛、胸悶、心前區(qū)疼痛的中成藥,其作用迅速、顯著、持久。藥中有一味川芎,所含的川芎堿對(duì)動(dòng)脈血管有較強(qiáng)的擴(kuò)張和解痙攣?zhàn)饔茫涣碛幸环N成分冰片則有一定的止痛作用。用中醫(yī)的說法叫“行氣活血,祛瘀止痛”[1]。然而,在服用上有很大講究,必須使用正確的服用方法,可以仔細(xì)閱讀說明書或咨詢專業(yè)人士請(qǐng)其講解,如服用方法不當(dāng)有可能會(huì)使藥物療效降低,失去急救的價(jià)值。
那么,怎樣服用才正確呢?
以下主要是從對(duì)癥選用、恰當(dāng)時(shí)機(jī)、掌握劑量、服藥姿勢(shì)、先嚼后含、藥不離身、更換新藥等7個(gè)問題逐一介紹。
對(duì)癥下藥
救心丸屬活血化瘀類藥物,當(dāng)冠心病心絞痛患者的癥狀以瘀血為主時(shí),即胸痛明顯、疼痛部位固定、舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)時(shí),選用本藥就比較合適[2]。
恰當(dāng)時(shí)機(jī)
如患者出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)部位不適、左肩膀酸沉等前兆癥狀時(shí),要迅速含服救心丸。
掌握劑量
為了避免劑量過大對(duì)患者造成的傷害。因此,開始時(shí)劑量宜小,一般以4丸為宜,該藥在含服5分鐘后起效。若服藥10分鐘后癥狀仍不緩解,可酌情再服用4——6丸。如連用兩次癥狀仍不好轉(zhuǎn),應(yīng)立刻送至醫(yī)院救治。若急性發(fā)作時(shí),一次10——15丸。
服藥姿勢(shì)
含服救心丸時(shí),取坐位姿勢(shì),因?yàn)檎局^部位置較高,常因周身血管擴(kuò)張而致血壓降低,引起暈厥;躺著含服也不妥,因心臟位置較低,而大量血液回流心臟,會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)[3]。
先嚼后韓
舌下含服此藥雖然好,但先嚼碎然后再壓在舌下含服,會(huì)。因?yàn)樗幬锝浪楹蟾颖阌谌芑褪股嘞吗つの眨ㄟ^豐富的毛細(xì)血管高濃度地輸送到心臟[4],見效更快。切記不可吞服或放在舌上。
藥不離身
患者應(yīng)隨身攜帶救心丸并放置在固定、掏取方便的衣兜里。更換衣服的同時(shí)轉(zhuǎn)移救心丸;晚上睡覺時(shí)應(yīng)把救心丸放在枕側(cè)易取處。以便急用時(shí)方便拿取服用。
更換新藥
如含服此藥時(shí)藥物的苦辣味和涼麻感及氣味消失,說明該藥品很可能失效,應(yīng)停藥換新。使用前應(yīng)注意藥物是否變質(zhì)(破碎、變軟、變色、變黏)如發(fā)現(xiàn)變質(zhì),立即更換新藥,使用后應(yīng)立刻蓋緊瓶蓋,并將其置于避光防潮、防熱的地方貯藏。可避免因藥物失效而延誤搶救時(shí)機(jī)。
救心丸與哪些藥物合用存在配伍禁忌
救心丸有活血祛瘀作用,與西藥抗凝血藥如華法林、阿司匹林、氯吡格雷 、肝素等合用時(shí),要注意是否有出血傾向,如牙齦出血、皮下出血、月經(jīng)出血明顯增加等,如有以上狀況,救心丸應(yīng)減量或暫停使用[5]。
哪些人群需要注意服用救心丸呢?
低血壓患者應(yīng)慎服救心丸,此藥有一定的降壓,低血壓患者用藥后可能出現(xiàn)眩暈等癥狀,加重低血壓病情,所以不用。 服用過量救心丸可能引起患者出血的不良反應(yīng),故當(dāng)慎用,尤其是月經(jīng)過多的女性和孕婦、過敏性紫癜、外傷出血等患者須慎之又慎,不用[6]。還有些患者將救心丸當(dāng)一般治療藥物長(zhǎng)期服用,也是錯(cuò)誤的。因?yàn)榻?jīng)常服用救心丸可能會(huì)依賴。若突然停藥或改用其他藥物,24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)小腿肌肉酸脹、抽動(dòng)的“多動(dòng)腿綜合征”,是上癮后的戒斷表現(xiàn)[7]。無論哪類患者,都要避免因服用藥量過大,用藥時(shí)間過長(zhǎng),造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
參考文獻(xiàn)
[1]汪淵源.救心藥你用對(duì)了嗎[J].江蘇衛(wèi)生保健,2017,(03):17.
[2]宋協(xié)國(guó).救心丸:細(xì)節(jié)決定療效[J].家庭醫(yī)學(xué),2016,(12):24-25.
[3]常怡勇.“救心藥”使用中須注意的問題[J].長(zhǎng)壽,2016,(12):41.
[4]沈權(quán)民.救心丸先嚼后含好[J].養(yǎng)生月刊,2016,37(06):524.
[5]朱廣苓.用好救心丸[J].開卷有益-求醫(yī)問藥,2017,(05):26-27.
[6]陳文貴.救心丸如何正確服用[J].心血管病防治知識(shí)(科普版),2017,(05):49-50.
[7]裘影萍.服用救心丸應(yīng)注意的事項(xiàng)[J].家庭醫(yī)學(xué),2015,(08):25.
來源: 合理用藥科普 原創(chuàng): 劉秀琪
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