1.恩經(jīng)復(fù)與高壓氧聯(lián)合治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床觀察

　　---史寶海　劉冬云　(泰安市中心醫(yī)院　泰安東平縣人民醫(yī)院　)

　　[摘　要]

　　目的　研究恩經(jīng)復(fù)與高壓氧聯(lián)合應(yīng)用對新生兒缺氧缺血性腦病的治療作用。

　　方法　按入院先后編號,隨機分成二大組,即對照組、恩經(jīng)復(fù)與高壓氧聯(lián)合治療組。對照組按傳統(tǒng)三項對癥三項支持常規(guī)治療,治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用恩經(jīng)復(fù)4μg肌注qd、高壓氧30min qd ,療程14 天。臨床觀察的指標為患兒臨床癥狀(抽風、呼吸、意識障礙、肌張力異常、吸吮反射、擁抱反射)消失和生理反射恢復(fù)時間、頭顱CT 的改變和隨訪結(jié)果。

　　結(jié)果　臨床癥狀、體征、腦CT檢查、NBNA 測定及隨訪等各項指標均顯示,治療組與對照組比較,P < 0. 01。

　　結(jié)論　恩經(jīng)復(fù)與高壓氧聯(lián)合應(yīng)用治療缺氧缺血性腦病效果優(yōu)于傳統(tǒng)治療。

　　實用醫(yī)學雜志 2005年第21卷第9期

　　2.神經(jīng)生長因子聯(lián)合納洛酮及高壓氧治療中重度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床研究

　　---陳小夏（廣東省陽江市人民醫(yī)院兒科 529500）

　　[摘 要]

　　目的：探討神經(jīng)生長因子聯(lián)合納洛酮及高壓氧對中重度新生兒缺氧缺血性腦病HIE的療效。

　　方法：將126例中重度HIE患兒隨機分為對照組和觀察組：對照組60例采用常規(guī)治療，即在對癥支持處理的基礎(chǔ)上使用胞二磷膽堿和腦活素治療；觀察組66例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用神經(jīng)生長因子聯(lián)合納洛酮及高壓氧治療。觀察和比較兩組頭顱CT檢查、新生兒行為神經(jīng)測定（NBNA）及精神運動發(fā)育商（DQ）檢測。

　　結(jié)果：觀察組在頭顱CT恢復(fù)程度、NBNA測定、DQ檢測等方面明顯優(yōu)于對照組。

　　結(jié)論：神經(jīng)生長因子聯(lián)合納洛酮及高壓氧對中重度HIE患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)有明顯促進作用。

　　納洛酮現(xiàn)代醫(yī)院2004 年3 月第4 卷第3 期

　　3.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒精神發(fā)育遲滯的臨床研究

　　---潘佩光　劉振寰（南海市婦幼保健院　廣東南海　528200）

　　[摘　要]

　　目的　為了探討小兒精神發(fā)育遲滯(MR) 的有效療法。

　　方法　對200例MR 患兒進行中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療。①靜點東莨菪堿0.02～0.03 mg/ kg/ d ,2 個月一療程。②神經(jīng)生長因子(NGF) 2000u/ 次,肌注,每日一次,30 天一療程。③配合頭針療法,隔日針一次,30 次一療程。

　　結(jié)果　治療3個月顯效44 例,有效67例,總有效率55.5 %。

　　治療6 個月,顯效76 例,有效68 例,總有效率72 % ,頭顱CT 片好轉(zhuǎn)率38.11 %。

　　結(jié)論　中西醫(yī)結(jié)合治療小兒MR 是較好的康復(fù)療法，對腦發(fā)育高峰期的患兒療效明顯。

　　四川中醫(yī)2005 年第23 卷第12 期

　　4.穴位封閉及按摩對新生兒腦缺氧早期干預(yù)效果觀察

　　---彭桂蘭　沈　彤　黃種欽　張繼永廈門市婦幼保健院兒科(福建廈門361002)

　　[摘 要]

　　目的: 早期了解缺氧缺血性腦病患兒腦干損傷程度并給予穴位封閉及按摩早期干預(yù),以降低腦癱發(fā)生率。

　　方法: 確診缺氧缺血性腦病患兒196 例, 于1～2 月行腦干聽覺誘發(fā)電位檢測(BAEP, 對114 例異常者腦干損傷行早期干預(yù)治療, 隨機分干預(yù)組(65例) 給予腦活素、胞二磷膽堿靜脈點滴, 加用神經(jīng)生長因子穴位封閉,每日1 次, 10～15 天為1 療程, 配合按摩及功能訓(xùn)練、姿勢異常矯正等治療; 對照組(49例) 只給予腦活素、胞二磷膽堿靜脈點滴治療,療程同前, 進行隨訪觀察評估(神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評估) 。

　　結(jié)果: 干預(yù)組與對照組比較, 腦癱發(fā)生率明顯降低。

　　結(jié)論: 中重度新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)早期行腦干聽覺誘發(fā)電位檢測, 并給予早期干預(yù),以降低腦癱發(fā)生率。

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