復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)

　　我科從2004年3～11月，采用復(fù)方卡力孜然酊（新疆新時(shí)代制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，商標(biāo)名:維阿露）局部外用治療局限型和散發(fā)型白癜風(fēng)42例進(jìn)行臨床療效和安全觀察，報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 病例選擇 入選條件:選擇門診的白癜風(fēng)患者，年齡8～56歲;性別不限，病變?yōu)橐黄�或�?shù)片局限型或散發(fā)型白癜風(fēng)患者。

　　1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)復(fù)方卡力孜然酊中的任何一種成份過敏者及光線過敏者、妊娠期、哺乳期、不能按計(jì)劃很好合作者。

　　1.3 一般資料 入選白癜風(fēng)患者共42例，其中男性19例，女性23例;年齡8～56歲，平均34歲，病程2個(gè)月～6a，平均4a。

　　1.4 觀察指標(biāo)和療程 每例患者選取一塊靶皮損，（若患者的皮損較多，則選擇一處橢圓或較圓的皮損），用尺分別測量最大長徑和最大橫徑，約4cm以內(nèi)，并觀察色素生長占靶皮損的范圍，每月觀察一次，連續(xù)3個(gè)月為一個(gè)療程。

　　1.5 用藥方法 用棉簽將藥液涂于患處，每日3～4次，搽藥30min后，可行局部日光照射15～30min。或者，給予照射長波紫外線，波長320～400nm，隔天一次。

　　2 臨床療效判斷 ［1］

　　痊愈為白斑區(qū)色素基本恢復(fù)，與正常皮膚無明顯差別;顯效為白斑區(qū)色素恢復(fù)50%以上;有效為白斑區(qū)出現(xiàn)點(diǎn)狀色素島樣改變，色素恢復(fù)30%以上;微效為白斑區(qū)色素恢復(fù)30%以下;無效為白斑區(qū)只有潮紅，無色素增加或色素出現(xiàn)后又消失。有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/治療例數(shù)×100%

　　3 治療結(jié)果

　　3.1 臨床療效 42例患者經(jīng)3個(gè)月治療后，痊愈6例（14.3%）;顯效9例（21.4%）;有效14例（33.3%）;微效8例（19%）;無效5例（12%）。顯效率35.7%（15/42），總有效率為69%。

　　3.2 不良反應(yīng) 患者用藥期間有7例出現(xiàn)不良反應(yīng)（16.6%），主要表現(xiàn)為紅斑、灼熱感，未見水皰和脫屑，暫時(shí)停藥或減少用藥次數(shù)就能恢復(fù)，不影響繼續(xù)用藥治療。

　　4 討論

　　白癜風(fēng)是一種常見的色素脫失性皮膚黏膜疾病。白癜風(fēng)的病因目前尚不完全清楚，可能是具有遺傳素質(zhì)的個(gè)體在多種內(nèi)外因素的激發(fā)下，誘導(dǎo)了免疫功能異常，神經(jīng)精神及內(nèi)分泌代謝異常等而引起 ［2］ 。白癜風(fēng)臨床可分兩型:尋常型（局限性、散發(fā)性、泛發(fā)性、肢端性）、節(jié)段型;兩類:完全性白斑、不完全性白斑;兩期:進(jìn)展期、穩(wěn)定期 ［3］ 。本病雖然不影響患者的其他身體狀況，但由于影響美容，往往給患者造成心理上和精神上的負(fù)擔(dān)是巨大的。因此，開發(fā)和研究新的藥物對(duì)白癜風(fēng)的治療具有重要意義。復(fù)方卡力孜然酊（維阿露）是采用新疆特有的藥材，加上中藥材篩選精制而成。它由驅(qū)蟲斑鳩菊、補(bǔ)骨脂、何首烏、當(dāng)歸、防風(fēng)、蛇床子、白鮮皮、烏梅、白芥子、丁香等藥組成。具有良好的活血溫膚、清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)的作用。其主要成分為新疆獨(dú)有的驅(qū)蟲斑鳩菊等，它具有祛風(fēng)、燥濕、溫膚散寒、舒經(jīng)活脈、活血化淤等作用，能改善局部微循環(huán)障礙，提高皮膚的光敏作用，局部補(bǔ)充微量元素，增強(qiáng)酪氨酸酶活性，促進(jìn)皮膚黑素的合成，因而對(duì)白癜風(fēng)有效。本組42例患者中，用藥一個(gè)療程后雖然顯效率為35.7%，但鑒于皮膚色素的產(chǎn)生較慢，若按有明顯色素生成計(jì)算總有效率則達(dá)69%，與吳文育等 ［4］ 報(bào)告的69.01%接近。說明本藥對(duì)白癜風(fēng)確實(shí)有一定的療效，在目前還算是較好的外用藥。而白癜風(fēng)的治療往往需要堅(jiān)持較長時(shí)間，由于我科門診僅觀察一個(gè)療程，如果延長用藥時(shí)間、增加療程則顯效率和總有效率可能更高。

　　不良反應(yīng)方面，僅有少部分白癜風(fēng)患者在外用復(fù)方卡力孜然酊后出現(xiàn)紅斑、灼熱感等輕度局部刺激癥狀，但一般停幾天或減少用藥次數(shù)后都能緩解，并且此部分患者往往臨床效果比較好。因此，筆者認(rèn)為復(fù)方卡力孜然酊（維阿露）作為一種治療白癜風(fēng)的外用藥是有效的、安全的，值得臨床上推廣使用。

　　參考來源：《中華疾病控制雜志》2006年4月10卷2期；《復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)臨床療效觀察》；郭勇

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