他克莫司軟膏聯合短程地塞米松軟膏治療脂溢性皮炎安全有效

    普特彼是非激素類治療特應性皮炎（濕疹）和兒童白癜風的一種外用免疫調節劑——他克莫司軟膏（商品名：普特彼），已于2004年12月獲得中國國家食品藥品監督管理局（sfda）批準進入中國市場，現已上市。目前，我國特應性皮炎的發病率正逐年上升，病人通常使用激素類外用藥物治療，療效得到肯定。

    普特彼他克莫司已被證實可以抑制T淋巴細胞活化，首先與細胞內蛋白FKBP-12結合，形成由他克莫司-FKBP-12、鈣、鈣調蛋白和鈣調磷酸酶構成的復合物，從而抑制鈣調磷酸酶的磷酸酶活性，阻止活化T細胞核轉錄因子（NF-AT）的去磷酸化和易位，NF-AT這種核成分會啟動基因轉錄形成淋巴因子（例如IL-2，γ干擾素）。他克莫司還可以抑制編碼IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-?的基因的轉錄，所有這些因子都參與早期階段的T細胞活化。此外，他克莫司可以抑制皮膚肥大細胞和嗜堿性粒細胞內已合成介質的釋放，下調朗格罕細胞表面FCεRI的表達。

他克莫司軟膏聯合短程地塞米松軟膏治療面部脂溢性皮炎安全有效
    《中國皮膚性病學雜志》上的一項研究顯示，他克莫司軟膏聯合短程地塞米松軟膏治療面部脂溢性皮炎安全有效。 

    山東大學齊魯醫院皮膚科的研究者選取71例面部脂溢性皮炎患者，均在治療前3d聯合用藥，即先涂0.05%地塞米松軟膏，30min后涂0.1%他克莫司軟膏，早晚各1次；3d后停地塞米松軟膏，繼續用他克莫司軟膏，皮損消退后，每周2～3次涂他克莫司維持治療。 

    結果，治療1、2和4周時，皮損總平均積分均比治療前有明顯下降，差異有統計學意義；研究者和患者評價的有效率分別為98.6%和97.2%。除4例患者在用藥后出現局部輕度灼熱感，持續用藥3d后自行緩解外，未觀察到其他不良反應。 

普特彼他克莫司臨床使用優勢
    ★ 副作用小。無激素治療的各種副作用，如：皮膚色素沉著等。長期使用普特彼乳膏治療還可以促進皮膚膠原蛋白合成，逆轉皮膚萎縮。 

    ★ 保護皮膚。使用普特彼乳膏能滋潤皮膚防治皮膚干燥，有助控制濕疹發作。 

    ★ 快速有效控制病情。使用普特彼2-3天即可看到明顯皮損改善。長期單一使用可減少濕疹復發頻率和嚴重程度。 

    ★ 有效減低患者治療期間的費用。由于普特彼無耐藥現象（快速減敏現象）、停藥無反彈、無使用時間限制。因而能提高患者生活質量、減少治療費用。 

    ★ 治療部位廣且適合大人小孩使用。普特彼應用于身體任何部位，包括面部、頸部和眼瞼。同時兩種濃度的普特彼軟膏可滿足兒童和成人患者的不同需求。 

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參考文獻：《中國皮膚性病學雜志》 2011年9期 趙杰 李春陽 山東大學齊魯醫院皮膚科,山東濟南,250012 《他克莫司軟膏聯合短程地塞米松軟膏治療面部脂溢性皮炎臨床觀察》

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