異煙肼外用治療帶狀皰疹療效

　　我院1998年以來，采用異煙肼外用治療帶狀皰疹48例，效果良好，報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 病例72例，年齡7～72歲。診斷以顏面、頸項(xiàng)、胸背、腰部簇集小水皰群，排列呈帶狀，沿周圍神經(jīng)干分布，單側(cè)發(fā)生帶狀皰疹為典型;出疹不全型、大皰型、出血型、壞疽型、泛發(fā)型帶狀皰疹為非典型。臨床分治療組與對照組。治療組48例，男38例，女10例;典型34例，不典型14例。對照組24例，男18例，女6例;典型14例，不典型10例。

　　1.2 方法 治療組以異煙肼作為患者局部皰疹用藥，未潰破者，用異煙肼藥片研末，以麻油為基質(zhì)調(diào)勻，由皰疹外緣向皰疹中心擦涂，再以異煙肼藥末撒在潰瘍創(chuàng)面上，隨癥而定，每日1次，數(shù)次即可。對照組以中藥雄黃作為患者局部皰疹用藥，取雄黃適量，用麻油調(diào)勻，進(jìn)行局部擦涂。

　　2 結(jié)果

　　2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 對帶狀皰疹始發(fā)者和皰疹型潰瘍者，兩組患者經(jīng)上述兩種不同的局部治療方法治療后，皰疹表皮皺縮，漿液吸收，脫屑而治愈;如已形成皰疹型潰瘍，經(jīng)局部治療后，潰瘍面滲液收斂，表面結(jié)痂，落痂脫屑而愈，其結(jié)果視為有效;如皰疹表面不皺縮，漿液不吸收或皰疹增生或皰疹潰瘍面滲液，邊緣腐爛，延緩收斂，視為無效。

　　2.2 治療結(jié)果 治療組:治愈30例（62.5%），好轉(zhuǎn)16例（33.3%），無效2例（4.2%），有效率95.8%。對照組:治愈4例（16.7%），好轉(zhuǎn)6例（25.0%），無效14例（58.3%），有效率41.7%。兩組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P<0.01，差異有非常顯著性。

　　3 討論

　　帶狀皰疹系水痘—帶狀皰疹病毒所致，此病毒可長期潛伏于人體神經(jīng)細(xì)胞，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，特別是神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生障礙，可導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)病毒再現(xiàn)活動(dòng)，誘發(fā)病毒型皰疹。臨床發(fā)現(xiàn)，異煙肼用于帶狀皰疹患處治療，能抑制皰疹蔓延，對皰疹型潰瘍有很好收斂作用。實(shí)踐證明:異煙肼有抗水痘—帶狀皰疹病毒作用，能使人體細(xì)胞內(nèi)酶的活性發(fā)生系統(tǒng)性改變，使神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)帶狀皰疹病毒積存活力的外圍環(huán)境發(fā)生變化，使易感體蛋白質(zhì)的代謝受到干擾，從而抑制了病毒的復(fù)制及病毒沿神經(jīng)細(xì)胞的沿途發(fā)展。再者，異煙肼藥物的分子小，穿透力強(qiáng)，可滲入到神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，使帶狀皰疹病毒DNA外殼微小顆粒蛋白質(zhì)的代謝發(fā)生改變，使帶狀皰疹病毒自身DNA外殼蛋白質(zhì)發(fā)生變性，DNA分裂，合成減少，病毒復(fù)制受到干擾，減輕癥狀，縮短療程，而達(dá)治療目的。對于重型患者，還需給予止痛、消炎、抗感染全身治療措施，異煙肼才會(huì)起到更好的局部治療作用。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第4期；《異煙肼外用治療帶狀皰疹療效觀察》；李紀(jì)元

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