帶狀皰疹的癥狀有哪些?帶狀皰疹夏秋季的發(fā)病率較高。發(fā)病前階段,常有低熱、乏力癥狀,將發(fā)疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹,約占整個病變的70%,其次為三叉神經(jīng)帶狀皰疹,約占20%,損害沿三叉神經(jīng)的三支分布。但60歲以上的老年人,三叉神經(jīng)較脊神經(jīng)更易罹患。
皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑,數(shù)小時后在紅斑上發(fā)生水皰,逐漸增多并能合為大皰—嚴(yán)重者可為血皰,有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后,皰漿混濁而吸收,終呈痂殼,1~2周脫痂,遺留的色素也逐漸消退,一般不留瘢痕,損害不超越中線。老年人的病程常為4~6周,有超過8周者。
口腔黏膜的損害,皰疹多密集,潰瘍面較大,唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側(cè)。第一支除額外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。此外,病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹,膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動和感覺神經(jīng)纖維時,表現(xiàn)為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。
根據(jù)單側(cè)沿外周神經(jīng)分布的成簇水皰性損害伴有神經(jīng)痛,診斷不難。本病應(yīng)與單純皰疹區(qū)別,后者常分布于皮膚粘膜交界處,與外周圍神經(jīng)的分布無關(guān),易復(fù)發(fā),痛不明顯。在帶狀皰疹前驅(qū)期及無疹性帶狀皰疹,有時易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎或急腹癥等,應(yīng)予注意。帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個月內(nèi)消失,少數(shù)患者可持續(xù)1個月以上,稱為帶狀皰疹后的遺神經(jīng)痛,常見于老年患者,可能存在半年以上。