維德思可用于皰疹患者?

   導讀：維德思（伐昔洛韋）是一特異性皰疹病毒抑制劑，為阿昔洛韋(嘌呤核苷類似物)的L-纈氨酸酯。伐昔洛韋在體內可能是通過伐昔洛韋水解酶迅速幾乎完全轉化為阿昔洛韋和纈氨酸。阿昔洛韋在體外具有抑制單純皰疹病毒(HSV)Ⅰ型和Ⅱ型、水痘帶狀皰疹病毒(VZV)、巨細胞病毒(CMV)、Epstein-Barr病毒(EBV)和人類皰疹病毒6(HHV-6)的作用。

       維德思的作用機理

　　當阿昔洛韋經磷酸化形成有活性的三磷酸鹽形式后，能夠抑制皰疹病毒DNA的合成。磷酸化的第一步需要病毒特異性酶的活性。對HSV,VZV,和EBV，該酶為病毒胸苷激酶(TK)，它僅存在于被病毒感染的細胞內。巨細胞病毒磷酸化的選擇性，至少部分是通過磷酸轉移酶基因產物UL97來實現。因此，阿昔洛韋的選擇性與病毒的特異性酶的活化有關。進一步的磷酸化過程是通過細胞激酶來完成(從單磷酸鹽轉化為三磷酸鹽)。阿昔洛韋三磷酸鹽完全抑制病毒DNA多聚酶并滲入到DNA鏈中導致強制性鏈中止，中斷DNA合成，從而阻止病毒復制。

對單獨接受阿昔洛韋治療或預防患者的大量臨床監測表明，在免疫功能健全的患者中罕見病毒對阿昔洛韋的敏感性降低；這種情況僅在嚴重免疫抑制的病人，如實體器官和骨髓移植患者、病人接受抗腫瘤化療以及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者中偶見。

維德思不良反應

　　1.消化系統：少數患者服用維德思后有輕度胃腸道癥狀，如胃部不適、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等。

　　2.中樞神經系統：可出現頭痛、乏力、眩暈。

3.血液：維德思可引起貧血、白細胞減少、粒細胞減少、血栓性血小板減少性紫癜(TTP)和溶血性尿毒癥綜合征。

4.心血管系統：維德思可引起心動過速、血管擴張等。

5.其它：患者服用維德思后可能會出現皮膚瘙癢、關節痛、肌痛、畏光、眼痛等現象。

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