冷凍治療雀斑的臨床療效

　　雀斑好發于中青年女性，青少年發病亦逐漸增多，應用液氮冷凍治療雀斑取得滿意療效。報告如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：38 例均為2004年11月－2005年2月門診就診患者，其中男2 例，女36 例，年齡12～26 歲，病程4～10年，發病部位均為面部，皮損多集中于鼻梁、面頰及額部，皮損為針頭至綠豆大的色素性斑點，呈褐色。

　　1.2 治療方法：清潔面部皮膚，采用與治療部位大小基本一致的冷凍接觸頭，蘸取液氮直接置于治療部位，并且給以適當的壓力，每次冷凍時間持續2 s，按此方法冷凍所有皮損，30 min后，按前面方法重復治療所有皮損1次。冷凍完畢后皮損處出現紅腫和輕微疼痛，24 h逐漸消退，冷凍1～3 d后組織壞死，7 d后干燥結痂并脫落，一般不留瘢痕，冷凍7 d內盡量不洗臉，30 d內避免強光曬。

　　2 結 果

　　2.1 療效判斷標準根據患者治療后局部色素消退情況進行療效判定。痊愈：治療區域雀斑消失＞90％，且隨訪3～6個月未見復發；顯效：70％＜治療區域雀斑消失≤90％，且隨訪3～6個月未見復發；有效：30％＜治療區域雀斑消失≤70％，且隨訪3～6個月未見復發；無效：治療區域雀斑消失≤30％。

　　2.2 結果：38 例患者經一次治療后雀斑可消退50％左右，經2次治療后痊愈34 例(89.47％)，顯效4 例(10.53％)，治療觀察3周～3個月，5 例局部出現色素脫失，但均于1個月后消失。

　　3 討 論

　　液氮冷凍雀斑技術是傳統的液氮治療皮膚病的一種新應用，皮損位于表皮層，治療淺表，治療后病變處僅有輕微的紅腫及灼熱感(1 h左右)和顏色變淺(1個月左右消失)，無任何其他不適，可正常工作和生活，它是一項非損傷性的皮膚美容技術，并且來源方便，易于操作，在基層醫院亦可開展，費用低，工薪階層均可接受治療。

　　觀察顯示，治療過程中大部分患者經2次治療可獲得痊愈，但治療效果與膚色深淺明顯相關，膚色越白效果越佳，膚色越黑治療后皮損色素脫失需較長時間才能恢復到患者正常膚色，治療后1個月內盡量避免日曬，1年后隨訪部分患者未見復發。

　　參考來源：《臨床醫藥實踐》2006年10月15卷10期；《冷凍治療雀斑的臨床療效觀察》；苗冬梅

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