單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂(monosialotetra-hexosylganglioside,GM1)是含唾液酸的糖神經(jīng)鞘脂,存在于哺乳動(dòng)物的細(xì)胞膜中,神經(jīng)系統(tǒng)中含量尤其豐富,是神經(jīng)細(xì)胞膜的組成成分,在神經(jīng)的發(fā)生、分化及生長(zhǎng)過(guò)程中起到必不可少的作用;對(duì)于損傷后的神經(jīng)修復(fù)也非常重要,具有促進(jìn)神經(jīng)再生作用。探討單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂(GMl)對(duì)重型顱腦創(chuàng)傷(sTBI)患者顱內(nèi)壓(ICP)增高和腦水腫的治療作用.

    方法 選取臨床sTBI患者44例,隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組各22例,2組患者均予以氣管切開、亞低溫治療、標(biāo)準(zhǔn)外傷開顱去大骨瓣手術(shù)治療.對(duì)照組患者予以脫水、抗感染、糾正水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療;觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加GM1鈉鹽注射液100 mg靜脈滴注,每日1次,持續(xù)7 d.分別監(jiān)測(cè)2組患者治療前及治療后2 h、4 h,6 h,8 h、3 d和7 d的ICP值;無(wú)創(chuàng)腦水腫監(jiān)測(cè)儀分別監(jiān)測(cè)2組患者治療前和治療后1 d、3 d,5 d和7 d腦水腫擾動(dòng)系數(shù);治療7 d后復(fù)查頭顱CT評(píng)價(jià)患者的腦水腫緩解狀況并比較2組患者格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS).

    結(jié)果 觀察組患者治療4 h后ICP較對(duì)照組下降(P<0.05),治療3 d后腦水腫擾動(dòng)系數(shù)較對(duì)照組下降(P<0.05),治療7 d后頭顱CT提示腦水腫的緩解滿意度大于對(duì)照組(P<0.05),GCS較對(duì)照組高(P<0.05).

    結(jié)論 GM1對(duì)于早期sTBI患者有一定的降顱壓澎、解腦水腫的作用,可以改善患者昏迷程度.

    單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉鹽注射液（gangliosides）主要活性成分是GM1，在缺血、缺氧等病理過(guò)程中，腦內(nèi)GM1含量下降，因此補(bǔ)充單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉鹽注射液對(duì)缺血性腦損傷有明顯的早期腦保護(hù)作用。

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