瑞甘對輕微型肝性腦病的臨床療效觀察

    肝性腦病的發病機理是復雜有爭議的，肝性腦病(HE)是一種由嚴重肝病引起，以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病癥，其主要臨床表現是意識障礙，行為失常和昏迷。瑞甘門冬氨酸鳥氨酸酸能夠快速激活肝臟解毒功能中的關鍵酶，從而快速改善肝性腦病臨床癥狀，顯著提高患者神志清醒率并且極大縮短清醒時間。瑞甘門冬氨酸鳥氨酸在治療肝硬化、慢性乙型肝炎中取得很好療效，在臨床試驗上已通過并有總結。瑞甘門冬氨酸鳥氨酸恢復肝硬化的酶學生化指標效果佳，改善慢性乙型肝炎的各項生化指標顯著。

    瑞甘門冬氨酸烏氨酸對輕微型肝性腦病的臨床療效：50例肝硬化伴輕微型肝性腦病病人予以瑞甘10g／d，靜脈滴注，連續14d。觀察治療前后數字連接實驗A、B（NCTA及NCTB）、數字符號實驗（DST）、線追蹤實驗（LTT）、血氨（Bloodammonia）、外周血紅細胞（RBC）、血色素（HB）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）、血清總膽紅素（TB）、血清丙氨酸轉移酶（ALT）、血清天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、血清總蛋白（TA）、血清白蛋白（A）、凝血酶原時間（PT）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等指標變化。結果發現所有病人經瑞甘門冬氨酸烏氨酸治療后NTCA、NTCB、DST、LTT、血氨、ALT、AST、PT、Cr、RBC、WBC明顯優于治療前，P值均〈0.05。TB、外周血PLT、HB、A、BUN與治療前無明顯差異，P值均〉0．05。實驗表明瑞甘門冬氨酸烏氨酸治療輕微型肝性腦病療效確切，且對肝功能有改善作用，副反應小。

    陳明妃等對85例肝硬化合并肝性腦病的病人進行對照研究，發現加用瑞甘門冬氨酸鳥氨酸組較不加用門瑞甘冬氨酸鳥氨酸組的病人達完全清醒所需時間明顯縮短 (P<0.05)；而且死亡率也低于對照組(P<0.05)；肝功能(包括AL，T、SB)下降均優于對照組。丁一娟等用瑞甘門冬氨酸鳥氨酸與谷氨酸鈉作對照，對46例肝性腦病病人進行研究，發現撲翼樣震顫的消失及神志清醒所需時間均以治療組優于對照組，同時也發現肝功能恢復在治療組更快。

    鳥氨酸幾乎涉及尿素循環的活化和氨的解毒的全過程。在此過程中形成精氨酸,繼而分裂出尿素形成鳥氨酸。門冬氨酸參與肝細胞內核酸的合成，以利于修復被損傷的肝細胞。另外，由于門冬氨酸對肝細胞內三羧酸循環代謝過程的間接促進作用，促進了肝細胞內的能量生成，使得被損傷的肝細胞的各項功能得以恢復。

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