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來士普(艾司西酞普蘭)用于難治性抑郁癥的治療

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/7/19 3:25:00

    抑郁癥是一種常見的心理障礙，患病率約為3％～8％，臨床上主要表現為顯著而持久的情緒低落，伴持續性疲勞感和精力減退、失眠、焦慮、煩躁、食欲及體重改變等，嚴重者甚至會出現幻覺、妄想和自殺等。抑郁癥是一種致殘率很高的慢性疾病，它的發病率和自殺率都很高，世界衛生組織預言，抑郁癥將和癌癥、艾滋病成為二十一世紀危害人類健康的三大疾病之一。而難治性抑郁癥一般指采用足量、足療程的至少兩種作用機制不同的抗抑郁藥物治療無效的抑郁癥。

    來士普（艾司西酞普蘭）是一種高度選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs），能有效地提高突觸間5-HT濃度，而對NE能受體、M膽堿受體、組胺H受體、多巴胺D1和D2受體、苯二氮卓受體、阿片類受體和γ氨基丁酸（GABA）受體的親和性低。

    近年來，來士普用于難治性抑郁癥的治療，相對于其他治療難治性抑郁癥藥物安全性更高療效更好。由于來士普同時具有用量少、起效快、療效穩定、不與其他藥物反應、副作用低等特點。因此，與其他藥物相比來士普運用在治療難治性抑郁癥上更有優勢。

來士普對36例難治性抑郁癥患者臨床應用觀察
    在對36例難治性抑郁癥患者運用為期6周的臨床療效觀察，發現來士普能治療難治性抑郁癥顯效率30.55％，有效率55.56％。臨床觀察可知，來士普治療難治性抑郁癥作用持續存在且安全性較高（本次觀察中未發現有嚴重的心、肝、腎等重要器官的毒副作用。）。

    治療難治性抑郁癥，以往使用傳統的抗抑郁藥（三環及四環類），但此類藥抗膽堿作用大，往往造成患者出現口干、心律快、便秘、視物模糊，體位性低血壓等。使得病人特別是老年病人服藥的依從性降低。來士普的療效與傳統抗抑郁藥相當，但因其對5-HT選擇性強，而對其它神經介質作用弱，故而副作用少，對難治性抑郁癥治療有效并且起效快。有效率高達55.56％，有報道來士普對鎮靜作用不明顯，有時造成病人睡眠時間偏短。因此嚴重失眠者，晚上加用勞拉西泮而收到了良好的效果。

    本次觀察提示，來士普治療難治性抑郁癥具有較好的療效和安全性，患者服用依從性好，對經用其它抗抑郁藥久治無效的患者不妨一試。

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