不良反應   

嗜睡，短時疲勞，不安感，食欲增加，定向力障礙和幻覺，焦慮，躁狂，攻擊行為，記憶損害，失眠，抑郁加重。暈眩、震顫、頭痛、肌陣攣，譫妄，語言障礙，感覺異常，肌無力，肌強直。
心血管系統反應如體位性低血壓，竇性心動過速，心悸，心電圖改變。
胃腸道癥狀有惡心、嘔吐，腹部不適口干、出汗、便秘。
視力調節失調、視物模糊，排尿障礙。偶見熱潮紅、瞳孔放大。
內分泌系統及代謝失調癥狀，如溢乳，乳房增大，體重增加，性欲和性功能失調。
皮膚過敏反應，對光敏感，瘙癢。
偶見耳鳴，突然中斷治療時，可能出現戒斷癥狀。
長期使用三環類抗抑郁藥可導致齲齒的發病率升高。
由于三環類抗抑郁藥的興奮作用，它可使激越的患者和伴隨精神分裂癥的患者出現焦慮不安和過度興奮。
對敏感者及老年患者，三環類抗抑郁藥可能會誘發藥源性精神病(譫妄)，夜間多見。
患有低血壓或循環功能不穩定的患者，可能出現血壓降低的藥物反應。 

禁忌癥   
嚴禁與MAO(單胺氧化酶)抑制劑合用。心肌梗塞急性發作期，對二苯氮類三環抗抑郁藥過敏者禁用。 
 
注意事項   
以下疾病患者慎用 ：
心血管功能不全，房室傳導阻滯，心律不齊。
窄角型青光眼。
由排尿受阻引起的排尿障礙(例如前列腺疾病患者)。
低驚厥閾(如各種病因引起的腦損害癲癇、酒精中毒等)。
嚴重的肝、腎疾患。
腎上腺髓質腫瘤(黑色素細胞瘤、神經母細胞瘤)。
甲狀腺機能亢進或用甲狀腺制劑合并治療的患者，老年人。
長期接受三環類抗抑郁藥治療時應進行肝、腎功能監測。
有雙向情感障礙的患者，可能會由抑郁轉向輕躁狂或躁狂。對于有自殺危險的患者，治療期間應嚴加監控。
本藥可影響駕駛和操作機器的能力。 
 
孕婦及哺乳期婦女用藥   
妊娠期間應避免使用本藥。由于活性物質可進入乳汁，應停止哺乳或停藥。 
 
藥物相互作用   

本藥與MAOI可發生嚴重的相互作用，如活動過度、高血壓危象、高熱、痙攣、譫妄、昏迷，必須絕對保證兩藥之間相隔至少14天。
本藥能減少或消除可樂定、胍乙定、倍他尼定、利血平和甲基多巴的抗高血壓作用。
可增強擬交感神經藥，如腎上腺素、去甲腎上腺素、苯丙胺(滴鼻劑和含擬交感神經作用的局麻藥)對心血管的作用。也能增加酒精及其它中樞抑制劑(如巴比妥類、苯二氮類或全身麻醉藥)，抗膽堿能藥物(如阿托品、比哌立登、左旋多巴)的作用。
奎尼丁類抗心律失常藥可降低三環抗抑郁藥的血漿濃度。
本藥與苯妥英合用可引起血清苯妥英濃度的升高。
神經松弛劑、類固醇激素、哌醋甲酯及西咪替丁可升高三環抗抑郁藥的血漿濃度。 
 
藥物過量   
癥狀 嚴重的抗膽堿能反應，一般在服藥后0.5-2小時出現。可出現下列癥狀 ：
植物神經系統 ：口干、視覺障礙、嘔吐、瞳孔放大、出汗、少尿或無尿、發燒、高熱。
中樞神經系統 ：共濟失調、煩躁、激越、反射亢進，肌強直，舞蹈病樣及手足徐動癥樣的運動，驚厥、頭暈、木僵、昏迷。錐體及錐體外系癥狀。
心血管系統 ：心動過速或過緩、傳導障礙、心律不齊、心功能不全。極罕見心臟停博、休克等情況。
呼吸系統 ：呼吸抑制或呼吸停止。
電解質紊亂和酸堿平衡失調。
治療 如口服應催吐，洗胃，給予活性炭。需連續監護心血管功能數天及給予對癥支持治療。腹膜透析和血液透析無效。 

貯藏/有效期   
有效期5年。  
 
 

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