不良反應   

嗜睡，短時疲勞，不安感，食欲增加，定向力障礙和幻覺，焦慮，躁狂，攻擊行為，記憶損害，失眠，抑郁加重。暈眩、震顫、頭痛、肌陣攣，譫妄，語言障礙，感覺異常，肌無力，肌強直。
心血管系統(tǒng)反應如體位性低血壓，竇性心動過速，心悸，心電圖改變。
胃腸道癥狀有惡心、嘔吐，腹部不適口干、出汗、便秘。
視力調節(jié)失調、視物模糊，排尿障礙。偶見熱潮紅、瞳孔放大。
內分泌系統(tǒng)及代謝失調癥狀，如溢乳，乳房增大，體重增加，性欲和性功能失調。
皮膚過敏反應，對光敏感，瘙癢。
偶見耳鳴，突然中斷治療時，可能出現(xiàn)戒斷癥狀。
長期使用三環(huán)類抗抑郁藥可導致齲齒的發(fā)病率升高。
由于三環(huán)類抗抑郁藥的興奮作用，它可使激越的患者和伴隨精神分裂癥的患者出現(xiàn)焦慮不安和過度興奮。
對敏感者及老年患者，三環(huán)類抗抑郁藥可能會誘發(fā)藥源性精神病(譫妄)，夜間多見。
患有低血壓或循環(huán)功能不穩(wěn)定的患者，可能出現(xiàn)血壓降低的藥物反應。 

禁忌癥   
嚴禁與MAO(單胺氧化酶)抑制劑合用。心肌梗塞急性發(fā)作期，對二苯氮類三環(huán)抗抑郁藥過敏者禁用。 
 
注意事項   
以下疾病患者慎用 ：
心血管功能不全，房室傳導阻滯，心律不齊。
窄角型青光眼。
由排尿受阻引起的排尿障礙(例如前列腺疾病患者)。
低驚厥閾(如各種病因引起的腦損害癲癇、酒精中毒等)。
嚴重的肝、腎疾患。
腎上腺髓質腫瘤(黑色素細胞瘤、神經母細胞瘤)。
甲狀腺機能亢進或用甲狀腺制劑合并治療的患者，老年人。
長期接受三環(huán)類抗抑郁藥治療時應進行肝、腎功能監(jiān)測。
有雙向情感障礙的患者，可能會由抑郁轉向輕躁狂或躁狂。對于有自殺危險的患者，治療期間應嚴加監(jiān)控。
本藥可影響駕駛和操作機器的能力。 
 
孕婦及哺乳期婦女用藥   
妊娠期間應避免使用本藥。由于活性物質可進入乳汁，應停止哺乳或停藥。 
 
藥物相互作用   

本藥與MAOI可發(fā)生嚴重的相互作用，如活動過度、高血壓危象、高熱、痙攣、譫妄、昏迷，必須絕對保證兩藥之間相隔至少14天。
本藥能減少或消除可樂定、胍乙定、倍他尼定、利血平和甲基多巴的抗高血壓作用。
可增強擬交感神經藥，如腎上腺素、去甲腎上腺素、苯丙胺(滴鼻劑和含擬交感神經作用的局麻藥)對心血管的作用。也能增加酒精及其它中樞抑制劑(如巴比妥類、苯二氮類或全身麻醉藥)，抗膽堿能藥物(如阿托品、比哌立登、左旋多巴)的作用。
奎尼丁類抗心律失常藥可降低三環(huán)抗抑郁藥的血漿濃度。
本藥與苯妥英合用可引起血清苯妥英濃度的升高。
神經松弛劑、類固醇激素、哌醋甲酯及西咪替丁可升高三環(huán)抗抑郁藥的血漿濃度。 
 
藥物過量   
癥狀 嚴重的抗膽堿能反應，一般在服藥后0.5-2小時出現(xiàn)。可出現(xiàn)下列癥狀 ：
植物神經系統(tǒng) ：口干、視覺障礙、嘔吐、瞳孔放大、出汗、少尿或無尿、發(fā)燒、高熱。
中樞神經系統(tǒng) ：共濟失調、煩躁、激越、反射亢進，肌強直，舞蹈病樣及手足徐動癥樣的運動，驚厥、頭暈、木僵、昏迷。錐體及錐體外系癥狀。
心血管系統(tǒng) ：心動過速或過緩、傳導障礙、心律不齊、心功能不全。極罕見心臟停博、休克等情況。
呼吸系統(tǒng) ：呼吸抑制或呼吸停止。
電解質紊亂和酸堿平衡失調。
治療 如口服應催吐，洗胃，給予活性炭。需連續(xù)監(jiān)護心血管功能數(shù)天及給予對癥支持治療。腹膜透析和血液透析無效。 

貯藏/有效期   
有效期5年。  
 
 

TAG：氯米帕明 Clomiqramine Hydrochloride