多動(dòng)癥的神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ)

 

     注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）/多動(dòng)癥是一種神經(jīng)科學(xué)為基礎(chǔ)的障礙。

     這似乎看起來(lái)與注意缺陷多動(dòng)障礙的一些特點(diǎn)自相矛盾，比如注意缺陷多動(dòng)障礙沒(méi)有明確的神經(jīng)學(xué)方面的證據(jù)、缺乏醫(yī)學(xué)方法診斷、并且診斷標(biāo)準(zhǔn)太寬泛等。在這里我們只是把大量研究證明的結(jié)論告訴大家：注意缺陷多動(dòng)障礙是一種神經(jīng)科學(xué)為基礎(chǔ)的障礙。

 

     ADHD不是不良教養(yǎng)的結(jié)果，也不是孩子任性、不聽話的結(jié)果。

 

     一個(gè)孩子不管是否有ADHD都可能任性、難管教、對(duì)抗、拒絕。自私是道德范疇的問(wèn)題，而不是神經(jīng)學(xué)的問(wèn)題，不管一個(gè)人是否患有ADHD，我們都不是為自私、無(wú)理的行為找借口。現(xiàn)在的很多年輕家長(zhǎng)都成長(zhǎng)于父母成天忙碌不在家庭中，那些小時(shí)侯總是脖子里掛鑰匙的孩子現(xiàn)在做了家長(zhǎng)，盡管他們盡力想把這個(gè)新角色做好，但對(duì)于他們而言卻沒(méi)有好的家長(zhǎng)模型可模仿。這也是個(gè)問(wèn)題，這里暫不探討。我們?cè)谶@里必須圍繞ADHD的問(wèn)題探索所有的話題。

 

    注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）是一種病理狀態(tài)，是由于遺傳因素造成的神經(jīng)學(xué)方面改變所至。

    注意缺陷障礙有很多種類型，現(xiàn)今這些都?xì)w類在ADHD下。主要分成ADHD注意缺陷型和ADHD沖動(dòng)-多動(dòng)型和ADHD混合型三種。當(dāng)然，近期注意缺陷合并或不合并多動(dòng)這種分類也還常被提起，注意缺陷－多動(dòng)障礙雖有分型，但沒(méi)有任何兩個(gè)ADHD 兒童是相同的。

    注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）會(huì)影響大腦的一個(gè)、兩個(gè)或幾個(gè)區(qū)域，因此就出現(xiàn)了幾種ADHD的分型。

    這幾種分型與以下四個(gè)方面的行為損害有關(guān)：

      ·出現(xiàn)的問(wèn)題與注意力有關(guān)；

      ·出現(xiàn)的問(wèn)題與沖動(dòng)控制困難有關(guān)；

      ·出現(xiàn)的問(wèn)題與活動(dòng)過(guò)度或動(dòng)個(gè)不停有關(guān)；

      ·容易煩躁。（這一點(diǎn)不是診斷手冊(cè)的正規(guī)條目，但卻也常見(jiàn)）

 

      1）癥狀在很多場(chǎng)合多有出現(xiàn)，不光是在學(xué)校或家里。如果孩子只是在家中有表現(xiàn)，我們更應(yīng)該考慮孩子是否有抑郁，或是孩子與家長(zhǎng)相處的問(wèn)題。

 

      2）癥狀在7歲前明顯表現(xiàn)出來(lái)。由于注意缺陷多動(dòng)障礙是一種神經(jīng)學(xué)方面的紊亂，注意缺陷多動(dòng)障礙的個(gè)體應(yīng)該是出生是就帶有此種紊亂。盡管這種紊亂在小學(xué)二、三年級(jí)前學(xué)業(yè)要求低時(shí)沒(méi)有帶來(lái)多大的問(wèn)題，還是應(yīng)該能注意到有些癥狀在7歲前就有了。

 

      由于研究的時(shí)間不同，采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)各有差異，有的使用評(píng)定量表，有的只是根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，所以，多動(dòng)癥的患病率在各個(gè)國(guó)家、各個(gè)地區(qū)差別較大。