萬艾可和希愛力治療男性勃起功能障礙的療效比較

當對某種治療勃起功能障礙的方法進行評估時，對性生活的滿意程度往往被認為是很重要的。然而，在針對性功能的臨床研究中，對性生活滿意度提高情況的評估卻往往被忽視。在沙特阿拉伯男性勃起功能障礙患者中，對西地那非（萬艾可）和他達拉非（希愛力）的療效進行了比較，并通過患者自我評分的方式來確定其用藥偏好。

 

萬艾可(枸櫞酸西地那非)是一種強效的磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑，作用于陰莖海綿體，可提高陰莖對性刺激的反應性。希愛力(他達拉非)也是一種PDE5，可提高陰莖海綿體血管平滑肌細胞中環單磷酸鳥苷(cGMP)的水平。

 

西地那非和他達拉非的起效均十分迅速，療效維持時間分別可達4 h和36 h。該項研究發現，口服100mg西地那非/20mg他達拉非的受試者與“國際勃起功能指數”(IIEF)評分平均值較高有關。在經西地那非/他達拉非治療的患者中發現，陰莖插入次數以及性交插入后和/或手淫自慰后，陰莖勃起的維持情況均得到了顯著提高(P值<0.001)。與之相似的是，兩治療組患者與配對的非治療對照組相比，在勃起功能、性快感以及性交滿意度的平均域值方面均有明顯的陽性改善(P值<0. 001)。有趣的是，在所有的病例中，他達拉非組的陽性反應在相當程度上高于西地那非組，但處于同一顯著性水平范圍內。令人吃驚的是，西地那非治療患者與其年齡匹配的對照者相比，在性欲望域方面不存在顯著性差異，而在他達拉非組中卻存在十分顯著的差異。與之相似的是，與未治療的受試者相比，IIEF總體滿意度域的平均評分在西地那非組中表現出顯著的陽性反應(P<0.001)，而在他達拉非組中表現出極其顯著的陽性反應。因此，這些發現提示，西地那非和他達拉非均有助于延長/強化個體的興奮期，或者延長性交的時間。而根據這些做出的進一步結論是，短效藥物西地那非和長效藥物他達拉非之間存在著一點較大的差異。這很可能使得在性反應啟動方面，服用他達拉非者的選擇要多。

 

據最近出版的《巴基斯坦藥物科學雜志》報道，沙特阿拉伯Umm-Al-Qura大學所做的西地那非和他達拉非在男性ED性反應療效研究發現，在口服100mg西地那非和20mg他達拉非的受試者，與配對的非治療對照組相比，在包括勃起功能、性交滿意度等方面，均有明顯陽性改善(P值<0. 001)。對于這一結果，我們已經從國內外大量臨床數據得知，二者同作為治療男性ED的口服一線藥物，其療效以及帶給患者的益處已經獲得認可。但據本文報道，相對西地那非組，服用他達拉非受試者在個體興奮期延長或者強化方面有陽性的較顯著差異。這一結果表明很可能他達拉非較長的半衰期提供給患者充分的選擇，使得患者更從容的進行性生活所帶來的。這對于臨床中具有以上訴求的患者提供一條診療的新思路。