七葉洋地黃雙苷滴眼液治療視疲勞的臨床觀察

    伴隨信息網絡技術的高速發展，計算機、手機、電視機、游戲機等視屏顯示終端(VDT)使用日益增多，導致以視疲勞為主的一系列癥候群(視屏顯示終端綜合癥)患者也越來越多．內蒙古民族大學附屬醫院自2008—06-2009—06使用七葉洋地黃雙苷滴眼液治療視疲勞患者50例(100只眼)，現將結果報告如下。 

    一般資料：本院門診就診的眼視疲勞癥狀的患者5oYU(100只眼)，年齡8～50歲，平均22．5歲；男26例，女24例。 

    方法：停止其它藥物治療，應用七葉洋地黃雙苷滴眼液(德國施圖倫大藥廠生產)點眼，每日3次，每次1滴，30天為1個療程。 

    觀察及療效標準：藥物應用前記錄患者視疲勞的主訴癥狀及體征，包括：視物模糊復視、眼紅、近距離工作不能持久、眼痛、頭疼、異物感、干澀流淚、惡心嘔吐、眩暈、眼瞼沉重共10項．療效標準為?：用藥后上述10項自覺癥狀中消失或緩解I>7項為顯效；用藥后上述自覺癥狀消失或緩解4-6項為有效；用藥后自覺癥狀消失或緩解≤3項為無效．同時記錄患者用藥前后的裸眼視力及屈光狀態。 

    結果：用藥一個療程后，50例患者中，顯效41例(82％)，有效7例(14％)，無效2例(4％)，總有效率96％，平均用藥12天．用藥后，最先緩解的癥狀是異物感、眼瞼沉重、視物模糊復視、眼紅、干澀流淚等癥狀，一般用藥后5—7天上述癥狀緩解．2例用藥1個療程后自覺視疲勞癥狀改善不明顯，特別是惡心嘔吐、眩暈癥狀。部分患者停藥后VDT視疲勞反復發生者再次用藥仍然有效．Sne11en視力表，較用藥前裸眼視力提高1行21例(42％)，平均年齡12．5歲；對比患者用藥前后屈光狀態無顯著差異．所有患者用藥期間均未發現局部及全身不良反應。 

    七葉洋地黃雙苷滴跟液的主要成分為洋地黃苷及七葉亭苷，均為血管活性藥物．洋地黃具有激活色素上皮酶的作用，使其吞噬感光細胞外節物質功能增強，增加代謝產物運出，增加營養物質的輸送，從而利于感光細胞功能恢復；而七葉亭苷通過減少毛細血管阻力、增加視網膜脈絡膜血流，改善眼底微循環，防止視網膜色素上皮萎縮，從而保護視網膜．洋地黃和七葉亭苷還可以改善睫狀體血流，增強睫狀肌收縮力，增加了調節功能，使近點近移(視疲勞者近點遠移)，從而緩解調節性或肌性眼疲勞 ，這可能是該藥治療視疲勞的主要機制。 

    通過對七葉洋地黃雙苷滴眼液的臨床觀察，我們認為，七葉洋地黃雙苷滴眼液對于緩解視疲勞的主要癥狀與體征是安全有效的，為臨床治療VDT綜合癥增加了一種有益的手段和方法．因樣本例數有限并其遠期療效及不良反應需長期觀察了解。 

    (本文節選自《七葉洋地黃雙苷滴眼液治療視頻終端綜合癥50例臨床觀察》)

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