老年黃斑變性的如何治療

    隨著我國老齡化社會的到來，老年黃斑變性已經一個嚴重影響我國中老年患者生活質量的疾病，這是一個值得引起大家重視的問題。“老年黃斑變性” 顧名思義就是老年人的黃斑區出現了變性的疾患，其確切病理機制至今尚不太清楚。雖然至今還沒有特效的治療方法，但是只要能夠早期發現，早期進行適當的治療，患者視功能的穩定和提高還是有希望的。

    老年黃斑變性的如何治療？

    由于老年性黃斑變性的原因較為復雜，且不甚明確，在治療上還沒有特效的藥物和方法。

    ①藥物治療：應用于老年黃斑變性治療的藥物主要有銀杏葉制劑和丹參制劑，其機理均是活血化淤、疏通經絡，可長期服用而不良反應較少。適當地服用抗氧化劑，如維生素C、E等，有利于延緩衰老化病變的進程。2006年6月，美國FDA批準一種叫做Ranibizumab（Lucentis）的新藥用于治療老年黃斑變性。這種藥能減少血管的滲透性并抑制新生血管形成。玻璃體內注射，一般每4～6周注射1次。初步結果表明多數“濕性”老年黃斑變性患眼的視力獲得穩定或提高。

    ②激光光凝治療，傳統的用激光治療是應用激光所產生的熱能，摧毀黃斑區的異常新生血管，可避免病變發展和擴大，缺點是對附近的正常組織也產生損壞，視功能將可因此受到影響。近年來，有一種光動力學療法（PDT）：就是將一種特異的光敏感劑注射到病人的血液中，當藥物循環到視網膜時，用一種特殊的非熱激光照射激發光敏劑，從而破壞異常新生血管，而對正常的視網膜組織幾乎沒有損傷，效果較好。缺點是價格昂貴，每做一次治療大概需要1～2萬元，另外，從療效上看，它也主要只是使病情穩定，并不一定能夠顯著提高視力。

    ③經瞳孔溫熱療法（TTT）:利用紅外光以微弱的能量照射黃斑病變區，使病變局部輕微升溫，從而達到使異常新生血管萎縮的目的。該療法費用低廉，但對局部正常組織亦有一定的損壞，療效不甚理想。

    ④手術治療：如玻璃體有較大量出血，則宜作玻璃體切除手術。其它手術治療還有視網膜下手術切除脈絡膜新生血管、黃斑轉位、視網膜色素上皮移植手術等，但效果不是很理想，有待于進一步探索和研究。

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