那他霉素滴眼液,抗真菌滴眼劑

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/9/14 9:10:00

導讀：那他霉素滴眼液臨床用于治療真菌感染的角膜炎。那他霉素滴眼液為外用藥，忌口服，因為那他霉素滴眼液口服幾乎不吸收，靜脈給予有較強的肝、腎和內分泌腺毒性，故在臨床限于局部使用。

那他霉素滴眼液是一種從納塔爾鏈霉菌中提取的四烯多烯類抗生素。在體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌，包括念珠菌，曲霉菌，頭孢子菌，鐮刀霉菌和真霉菌的作用。其作用機制是通過藥物分子與真菌細胞膜中的固醇部分分子結合，形成多烯固醇復合物，改變細胞膜的滲透性，使真菌細胞內的基本細胞成分衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關，但那他霉素仍是作用明顯的殺真菌劑。那他霉素在體外對革蘭氏陽性菌和陰性菌沒有作用。局部應用那他霉素可以在角膜基質層內達到有效濃度，但在眼內液中卻不能達到。

那他霉素滴眼液是美國藥典唯一認可的抗真菌滴眼劑，眾多專家一致推薦的一線眼部抗真菌藥物；殺滅眼部念珠菌、曲霉菌、鐮刀菌的首選治療藥物，那他霉素滴眼液用于治療微生物引起的真菌性瞼炎，紅眼病和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌角膜炎。

眼局部滴用那他霉素雖比全身用藥安全可靠，不會出現靜脈給藥引起的肝臟、腎臟、心肌和內分泌腺等嚴重的全身不良反應，但仍有可能出現偶發的眼部副作用，如異物感，刺激、疼痛；瘙癢感；結膜輕度充血、浮腫；角膜上皮輕度糜爛等。這些副作用多為一過性的輕微的反應，并不影響療效，且無后遺癥。

那他霉素滴眼液用法用量：

使用前充分搖均。應用那他霉素滴眼液治療真菌性角膜炎的最佳起始劑量為每次1滴，每1～2小時1次，滴入結膜囊內。3～4天后改為每次1滴，每天6～8次。治療通常持續14～21天，或者一直持續到活動性真菌性角膜炎消退。大多數病例，每隔4～7天逐漸減少藥物使用劑量，對確保消除病原體的復制是非常有必要的。治療真菌性瞼炎和結膜炎初始劑量可以小一些，每次1滴，每天4～6次。