那他霉素滴眼液，抗真菌的一線藥物

   導(dǎo)讀：百濟(jì)新特連鎖藥房所說的那他霉素滴眼液有那特真、爭(zhēng)欣等品牌。那他霉素滴眼液是一種廣譜的抗真菌藥物，是殺滅眼部念珠菌、曲霉菌、鐮刀菌的首選治療藥物，適用于微生物引起的真菌性瞼炎，結(jié)膜炎和角膜炎。下面百濟(jì)藥師為大家詳細(xì)介紹。

    那他霉素滴眼液是一種從納塔爾鏈霉菌中提取的四烯多烯類抗生素。在體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌，包括念珠菌，曲霉菌，頭孢子菌，鐮刀霉菌和真霉菌的作用。其作用機(jī)制是通過藥物分子與真菌細(xì)胞膜中的固醇部分分子結(jié)合，形成多烯固醇復(fù)合物，改變細(xì)胞膜的滲透性，使真菌細(xì)胞內(nèi)的基本細(xì)胞成分衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關(guān)，但那他霉素仍是作用明顯的殺真菌劑。那他霉素在體外對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌沒有作用。局部應(yīng)用那他霉素可以在角膜基質(zhì)層內(nèi)達(dá)到有效濃度，但在眼內(nèi)液中卻不能達(dá)到。局部滴用5%那他霉素不可能全身吸收。如同其他多烯烴類抗生素，通過胃腸道吸收該藥的量非常微小，兔滴用那他霉素的研討結(jié)果表明，在房水和血清中測(cè)不出該藥物，但測(cè)量的敏感度不超過2mg|ml。 

    那他霉素滴眼液一種廣譜的抗真菌藥物，1955年Struyk從Streptomyces natalensis的代謝產(chǎn)物中提取而得。該藥口服幾乎不吸收，靜脈給予有較強(qiáng)的肝、腎和內(nèi)分泌腺毒性，故在臨床限于局部使用。國(guó)外，那他霉素最早被用作食品添加劑抑制食品中的。腐生真菌。在臨床上的應(yīng)用初始于治療陰道和皮膚的真菌性疾病，隨后也有治療真菌性肺病和長(zhǎng)期應(yīng)用激素引起局部真菌感染如口腔炎的報(bào)道。 

    那他霉素滴眼液是美國(guó)藥典唯一認(rèn)可的抗真菌滴眼劑，眾多專家一致推薦的一線眼部抗真菌藥物； 殺滅眼部念珠菌、曲霉菌、鐮刀菌的首選治療藥物，那他霉素滴眼液用于治療微生物引起的真菌性瞼炎，紅眼病和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌角膜炎。 

    與制霉菌素、兩性霉素B等多烯類抗真菌藥物相同，那他霉素主要是通過和敏感真菌的細(xì)胞膜上的固醇結(jié)合，形成多烯固醇復(fù)合物，改變膜的滲透性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，從而影響真菌細(xì)胞的正常代謝而抑制其生長(zhǎng)，達(dá)到抑菌或殺菌的作用。抗真菌治療是主要的治療手段，但是抗真菌治療藥物起效慢。在治療過程中，需要仔細(xì)觀察臨床體征評(píng)估療效，藥物起效的體征可能包括疼痛減輕、浸潤(rùn)范圍減少、衛(wèi)星病灶消失等。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒那他霉素滴眼液的用法用量：應(yīng)用5%那他霉素治療真菌性角膜炎的最佳開始劑量為每次1滴，每1～2小時(shí)1次，滴入結(jié)膜囊內(nèi)。3～4天后改為每次1滴，每天6～8次治療一般要持續(xù)14～21天，或者一直持續(xù)到活動(dòng)性真菌性角膜炎消退。

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