導讀:由于西醫眼科認為本病不是獨立的疾病,而是某些眼病的一種癥狀表現。故對玻璃體渾濁的治療十分重視原發病的處理。一般原發病及時治愈后,玻璃體渾濁多能逐漸緩慢吸收。也有用透明質酸酶、尿激酶、鏈激酶等進行輔助治療者。因本病病因復雜,故應在眼科醫生指導下使用西藥。
玻璃體內透明的凝膠體,如果出現不透明體,就稱為玻璃體渾濁(vitreous opacities)。正常玻璃體為一透明的凝膠體,隨年齡的增加有發生變性的傾向,主要表現為凝縮和液化,是黏多糖解聚的結果。有一些玻璃體渾濁是由于病理性原因所致,它可以是許多內眼病變的并發癥或發展結果。最常見的是老年性變性、近視性變化、玻璃體后脫離和生理性飛蚊癥,此外視網膜脫離、葡萄膜炎、原發性家族性淀粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現眼前黑影等臨床表現。
玻璃體渾濁的治療方法。
1.積極治療原發病,如控制炎癥,用激光或藥物治療眼底出血性疾病。混濁較重,病程較長,微創玻璃體視網膜手術,有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術。
2.治愈標準:①由炎癥或出血所致者,其原發病灶已被控制。②混濁基本吸收,癥狀消失,視力進步。③嚴重混濁行玻璃體手術者,創口愈合,混濁基本消除,視力進步。
3.好轉標準:①混濁部分吸收,視力略有增進或無增進。②嚴重混濁行玻璃體手術者,混濁大部清除,視力稍有或無改進。
玻璃體渾濁的治療之藥物治療:
生理性飛蚊癥無需治療。病理性混濁要針對原發病進行治療。新鮮的玻璃體積血應臥床休息,應用止血藥物。陳舊性出血者,應用促進混濁吸收的藥物,如狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明質酸酶。
由于西醫眼科認為本病不是獨立的疾病,而是某些眼病的一種癥狀表現。故對本病的治療十分重視原發病的處理。一般原發病及時治愈后,玻璃體渾濁多能逐漸緩慢吸收。也有用透明質酸酶、尿激酶、鏈激酶等進行輔助治療者。因本病病因復雜,故應在眼科醫生指導下使用西藥。
手術治療:嚴重病例一般治療無效者,可采用玻璃體切除術。
百濟藥師溫馨提醒:出現玻璃體渾濁,應早期診斷,早期治療。防止炎癥,出血等引起玻璃體渾濁,加強安全宣傳教育,減少眼外傷