腦癱患兒存在哪些語言問題?如何進行語言訓練?

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發布時間：2006/8/17 15:31:00

作為患兒的家長必須了解正常嬰兒語言發育的規律：未滿月的嬰兒對聲音都有反應：2個月時會發聲和出聲笑；3個月會尖聲叫；4～5個月時聽到自己的名字會有反應；6～8個月會發“爸爸”“媽媽”的聲音但無所指；9～12個月會叫“爸爸”、“媽媽”并有所指；13個月會說3個字的句子；14個月會說出身體一部分名稱。2歲會說出自己的姓名等。

痙攣型患兒最常見的語言問題是，喉部和構音的肌肉都因痙攣而無法收放自如。因此無論在發音或表情的變化都很緩慢，聲音微弱，呼吸也無法與發音互相配合，說話顯得結結巴巴。

徐動型患兒因為肌肉張力出現間歇性的變化，說話時常出現忽高忽尖的怪音調、并伴有夸張、扭曲的面部表情，講話時顯得非常吃力。

肌張力低下型的患兒，全身無力，發出的聲音也極其微弱。有聽力障礙的患兒因為聽不到外界的聲音，發聲就停留在嬰兒式的原始發音階段，不能模仿外界的聲音，對聲音刺激毫無反應，智力不足的患兒不能理解外界聲音的意義或別人講話的內容，學習語言本身就非常困難。

對于腦癱患兒的言語障礙要強調早期進行干預，訓練的地點不能僅限于言語治療室，更重要的是把訓練內容融入日常生活當中，在早期要讓患兒有更多的目光接觸，實物接觸，言語刺激及動作模仿，這是十分重要的，因為孩子在他學會說話之前就已學會理解語言。可以先按著別人所說的作出反應，因此，要盡早地開始語言訓練，最好在嬰兒期就開始接受各種刺激，這是語言發展的基礎。不論嬰兒對你所說的話能不能作出反應，都要耐心地和他談話。開始時嬰兒發出的聲音無論有沒有意義、都要向他表示高興，這樣反復多次的交談，嬰兒就會逐漸懂得他發出聲音的意義。

言語訓練時的姿勢：訓練要建立在患兒頭部和軀干控制，嘴部動作的加強，與進食訓練等基礎條件上。訓練時患兒要坐穩，保持頭正中位，眼睛與訓練者眼睛同高。

訓練一定要根據正常兒童語言發育的規律循序漸進地進行。

（1）首先訓練正確的發音

要從較容易的音開始教起，如ai等聲母。訓練者和家長的口形要大而明確，要注意指導患兒具體的發音部位。

（2）命名訓練

教患兒說出自己的名字，以及父母、姐妹或治療師的名字，身體各部分名稱和經常接觸的物體的名稱。或者在治療訓練前訓練者點名，叫到誰時被叫到的患兒應盡量清楚地大聲回答“到”。

（3）示范

先給患兒示范，再讓其模仿。家長或訓練者的發音要準確，音量要大，語調要有高有低，速度可放慢些，要帶有表情和動作，要引發患兒的興趣。可以拿出卡片畫（小兔、鳥、大象等）說出畫上動物的名字，再讓患兒重復。在康復中心進行集體訓練時，每個患兒各拿一個卡片畫，由訓練者說出名字加以示范，再讓患兒學著說。

（4）自言自語

鼓勵患兒在玩耍時自己敘述自己在干什么。

（5）提問

讓患兒理解問題，并作出正確的反應，最簡單的問題是讓患兒回答說“是”或者“不是”。或回答某一個詞，以后可引伸到讓患兒敘述或講出為什么。