怎么中醫(yī)治療多發(fā)性硬化癥

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2014/12/31 13:39:00

　　歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中沒有“多發(fā)性硬化”的病名，因此多數(shù)醫(yī)家根據(jù)其臨床表現(xiàn)，歸屬于某種病證進(jìn)行治療。臨床出現(xiàn)肢體軟弱無力，活動不便，以致癱瘓，甚至肌肉萎縮，一般歸屬于為“痿證”范疇，如《素問玄機(jī)原病式·五運(yùn)主病》曰“痿，謂手足痿弱，無力以運(yùn)行也。”此類臨床報道較多。臨床表現(xiàn)手足動作笨拙，走路不穩(wěn)，體檢共濟(jì)失調(diào)，歸屬于“骨繇”范疇，《靈樞·根結(jié)》云：“樞折，即骨繇而不安于地……”認(rèn)為“繇”作“搖”，使隊(duì)共濟(jì)失調(diào)的描繪。若表現(xiàn)腰背痛不能伸，肢體痛，又麻冷感，辨為“痹證”；若出現(xiàn)視力障礙，視物不清，辨“視瞻昏渺”；若突然失明者，歸屬“青盲”；若表現(xiàn)語言障礙，歸為“喑厥”；若四肢癱瘓，歸為“風(fēng)痱”，如《諸病源候論》云：“風(fēng)痱之狀，身體無痛，四肢不收，神智不亂……”。如果語言障礙伴有肢體無力或癱瘓者，相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的“喑痱”；也有人認(rèn)為多發(fā)性硬化發(fā)作期有典型的外風(fēng)“中經(jīng)絡(luò)”、“中臟腑”的證候，緩解期則似腦血管后遺癥，無論其急性發(fā)作期，還是緩解期，多發(fā)性硬化癥的臨床表現(xiàn)都與“腦卒中”這類急性腦血管病十分相似，“腦卒中”在中醫(yī)稱為“中風(fēng)”，因此將其歸為中醫(yī)的“中風(fēng)”、“風(fēng)懿”、“風(fēng)痱”范疇，但臨床若稱為“中風(fēng)”則易與腦梗塞、腦出血等腦血管病混淆，不利于區(qū)別。

　　中醫(yī)關(guān)于多發(fā)性硬化的病因病機(jī)尚無統(tǒng)一的認(rèn)識，臨床報道常見以下幾種：

　　1．脾腎陽虛

　　腎為先天之本，藏精，主骨生髓，腦為髓海，《靈樞·海論》曰：“髓海有余則輕勁多力，自過其度；髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸，眩冒，目無所見，懈怠安臥”；先天稟賦不足或素體虛虧，房勞傷腎或久病損及腎陽，腎陽虧虛，不能生骨充髓，髓海空虛，腦失所養(yǎng)而發(fā)病，則見腦轉(zhuǎn)耳鳴，發(fā)為眩暈，或腰膝酸軟無力，肢冷畏寒。脾為后天之本，氣血生化之源，脾臟虛弱，氣血生化乏源，則見頭暈，視物昏花，少氣乏力。

　　2．肝腎陰虛

　　情志郁結(jié)，耗損肝陰，肝腎同源，肝藏血，主筋，腎藏精，主骨生髓。肝血賴于腎精的化生，腎精又賴肝血的濡養(yǎng)，精與血相互資生且相互依賴。肝陰肝血不足，日久下汲腎陰，使腎精暗耗，精不生髓，骨失所養(yǎng)，腦失所充；或者先天腎精虛虧，精不生血，則肝血不足，肝腎陰虛，絡(luò)脈失養(yǎng)，水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動，精髓空虛，腦髓失充而發(fā)病，在疾病的晚期多有肝腎虧虛，可見肢體痿軟無力，步態(tài)不穩(wěn)，手足麻木，眩暈；肝血不足則目失所養(yǎng)，故視物模糊不清，甚至失明。

　　3．氣虛血瘀

　　氣為血之帥，血為氣之母。病久氣血虧虛，氣虛行血無力，血虧運(yùn)行不暢，血液凝滯，瘀阻脈絡(luò)而發(fā)病。證見頭暈眼花，面色萎黃，氣短乏力，走路不穩(wěn) ，肢體麻木、束帶感。

　　4．脾胃虛弱，氣血虧虛

　　脾胃主受納、運(yùn)化水谷，《靈樞·五癃津液別》云：“五谷之津液和合而為膏者，內(nèi)滲于骨空，補(bǔ)益腦髓。”飲食不節(jié)或勞倦傷脾，脾胃虛弱，氣血生化乏源，氣血虧虛，筋骨經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)而發(fā)病，癥見四肢無力，飲食欠佳，語言不利，講話欠清，頭暈等。

　　5．濕熱浸淫

　　飲食不節(jié)或勞思傷脾，脾失健運(yùn)，不能運(yùn)化水濕，聚濕為痰，痰濕內(nèi)阻經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。甚或痰濕蘊(yùn)久化熱，痰熱內(nèi)擾，蒙閉清竅，清陽不升，濁陰不降而發(fā)病。肢體痿軟無力尤以下肢為重兼見手足麻本微腫，胸脘痞悶，惡心嘔吐，頭暈頭沉。

　　6．瘀血阻絡(luò)

　　“久病入絡(luò)”，“久病多淤”病久血液運(yùn)行不暢，甚者血液凝滯，瘀阻脈絡(luò)而發(fā)病。證見四肢痿軟，手足麻木不仁，肢體抽掣作痛。

　　綜上所述，本病病因與感受外邪、情志不舒、飲食不節(jié)、勞倦過度、先天腎精不足等有關(guān)。其病機(jī)主要包括正虛邪客、腎陽虧虛、肝腎陰虛、脾胃氣血虛弱，痰濕中阻、氣虛血瘀等幾個方面。但從臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床文獻(xiàn)報道總結(jié)分析，腎虛和血瘀為本病的主要病機(jī)，病位在腦髓與腎、肝、脾等有關(guān)，尤與腎關(guān)系密切。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的論述：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之”，“腎生骨髓”，“腎主身之骨髓”，“腦為髓之海”，“諸髓者皆屬于腦”，“腎不生則髓不能滿”，“髓海有余則輕勁多力，自過其度；髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸，眩冒，目無所見，懈怠安臥”；張介賓云：“情藏于腎，腎通于腦……故精成而后腦髓生。”張錫純曰：“腎為髓海乃聚髓處，非生髓之處，究其本源，實(shí)為腎中真陰真陽之氣醞釀化合而成……緣督脈上升而灌注于腦。”由上述文獻(xiàn)所述可見腎、骨、髓、腦有著非常密切的生理病理聯(lián)系，腎氣充盈則髓海得養(yǎng)，腦功能健全，腎虛則髓不得生，髓海不足，腦失所養(yǎng)，故腎虛則髓不得生，髓海不足，腦失所養(yǎng)，故腎虛是多發(fā)性硬化的主要病理基礎(chǔ)。

　　血瘀亦是本病重要的病理因素。本病病程較長，反復(fù)發(fā)作，“久病入絡(luò)”，“久病多瘀”，多發(fā)性硬化患者多有肢體麻木、束帶感，舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)等血瘀證的表現(xiàn)。而且腎虛陰虧，津液不足，脈絡(luò)空虛，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)脈內(nèi)血容量減少而血粘度增高，血流速度減慢而血滯脈絡(luò)。血液流速不僅與脈內(nèi)血容量有關(guān)，若腎虛陽氣不足，則溫煦、推動血行的力量減弱而血流減緩，淤滯脈絡(luò)；若腎中真陽衰竭，陽虛生內(nèi)寒，寒則血凝，也將導(dǎo)致瘀阻脈絡(luò)。可見腎虛則易瘀，腎虛多夾瘀。故本病以腎虛為本，血瘀為標(biāo)。