急性前列腺炎和急性尿路感染的癥狀十分相似,但兩者病變2和預(yù)后均不相同,故臨床需注意鑒別。
其鑒別要點(diǎn)主要從病病理、癥狀、體征和尿液檢查等方面著手:
1.急性前列腺炎患者體內(nèi)常有感染灶,有飲酒、上呼吸道感15發(fā)病后全身癥狀為首發(fā),或尿路癥狀輕;病變部位以前列腺為主,充血、水腫、最終膿腫形成;直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺充血、腫大、有觸痛,實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)多無(wú)明顯變化。
2.急性尿路感染者常有逆行感染史或泌尿科器械檢查史;發(fā)病時(shí)尿路刺激癥狀為首發(fā),尿痛、尿急、尿頻,后有全身癥狀;病理上病變部位主要是膀胱、后尿道充血、水腫;直腸指檢前列腺無(wú)大變化,尿液檢查可有明顯變化,出現(xiàn)白細(xì)胞、膿細(xì)胞等,可查到病原菌。
3.急性腎盂腎炎和急性前列腺炎兩者的病史、癥狀雖相近似,但后者前列腺液中充滿膿細(xì)胞,而急性腎盂腎炎則主要為尿液改變,和出現(xiàn)尿路刺激癥狀,而前列腺液一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn):此外,急性腎盂腎炎多伴有腎區(qū)即脊肋角壓痛或叩擊痛,腰痛也比較明顯。
男性尿道炎是男性的習(xí)見(jiàn)病。男性尿道炎常因尿道口或尿道內(nèi)梗阻所引起,或因鄰近器官炎癥蔓延所致。
男性尿道炎原因
4、只給予抗一種病原體的藥物,忽視了混合感染,例如,合并沙眼衣原體或者是支原體感染而未得到治療;
5、滴蟲(chóng)引起的尿道炎;
6、某些細(xì)菌感染導(dǎo)致非特異性尿道炎;
7、可以由于局部抵抗力下降而導(dǎo)致前列腺炎;
8、尿道粘膜炎癥性損害如水腫、增生尚未恢復(fù),或者局部神經(jīng)受牽拉,可以出現(xiàn)癥狀。