增生的前列腺使膀胱頸發(fā)生梗阻,膀胱為克服頸部阻力而加強(qiáng)收縮使逼尿肌發(fā)生代償性肥厚,呈小梁狀突起。膀胱腔內(nèi)壓增高,膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起,形成憩室膀胱頸部梗阻。繼續(xù)加重,尿液將不同程度地殘留于膀胱,伴隨殘余尿的增多,膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過(guò)膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱內(nèi)尿液便逆流至輸尿管和腎盂,引起兩側(cè)上尿路積水,腎盂內(nèi)壓增高,使腎實(shí)質(zhì)缺血性萎縮,引起腎功能減退最終發(fā)生尿毒癥。
青壯年患前列腺增生的特征
1.易誤診為慢性前列腺炎。由于發(fā)病初期多表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿躊躇、排尿費(fèi)力、尿終滴瀝等,臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎極為相似。再加上年齡的因素,主觀(guān)上和客觀(guān)上使患者及醫(yī)務(wù)人員易誤診為前列腺炎。
2.青壯年前列腺增生癥患者易出現(xiàn)頭昏、煩躁、焦慮、記憶力及性功能減退等精神神經(jīng)癥狀。患者時(shí)值青壯年,由于出現(xiàn)排尿困難等一系列癥狀,嚴(yán)重影響生活和工作,容易出現(xiàn)精神心理障礙,易對(duì)自己產(chǎn)生“早衰”印象和“自卑”心理。
3.夜尿次數(shù)增多不明顯,夜尿次數(shù)增多是良性前列腺增生的一個(gè)主要癥狀。青壯年大多數(shù)夜尿次數(shù)在2次以?xún)?nèi)。
4.青壯年罹患前列腺增生癥后,配合治療積極主動(dòng),要求解除的愿望強(qiáng)烈;另外,又對(duì)手術(shù)及其可能產(chǎn)生的并發(fā)癥顧慮重重。故醫(yī)生在作好詳盡手術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí),還應(yīng)認(rèn)真做好病人的心理工作,盡可能地消除其對(duì)手術(shù)的顧慮。