前列腺增生的6大“疑惑”

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/5/29 8:53:00

導讀：前列腺增生癥是老年多發病，據文獻報告，40歲的男性，發病率約有23%，80歲時發病率可達83%，80歲以上100%都有前列腺增生，但只有60%的人有臨床癥狀，30%癥狀嚴重的患者需要手術治療。前列腺增生是老年男性的常見疾病，患者去看門診時，常常提出一些疑問，問得較多的有以下6個問題。

1.排尿出現問題是自然現象嗎?
　現代醫學證明，排尿出現問題是尿道梗阻(男性前列腺增生、女性膀胱頸梗阻等)或膀胱收縮無力所引起的，因此不是自然現象，應該引起重視，癥狀嚴重者還應該進行治療，以免久拖出現并發癥，甚至危及生命。

　 2.沒有癥狀需要治療嗎?
　前列腺增生癥是老年多發病，據文獻報告，40歲的男性，發病率約有23%，80歲時發病率可達83%，80歲以上100%都有前列腺增生，但只有60%的人有臨床癥狀，30%癥狀嚴重的患者需要手術治療。老李盡管在體檢時發現有前列腺增生，但無任何癥狀，就不需要治療。

　 3.保列治一吃就不能停嗎?
　　保列治的作用機理是阻止前列腺內睪酮轉化成雙氫睪酮，進而使增生的前列腺縮小和阻止繼續增生。保列治不能破壞增生的前列腺組織，如果停藥，上述阻斷環節消失，前列腺會繼續增生。因此，經濟條件好的患者，可長期使用保列治，每日1次，每次5毫克，達到療效后，可減量至每次2.5毫克，甚至更小劑量作為維持治療。

　
　　4.輕者用藥，重者手術嗎?
　　一般認為，前列腺增生癥狀輕者可用藥治療，重癥患者則應手術治療。是否是這樣呢?
　原則上是這樣。目前的藥物治療效果也很好，α-受體阻滯劑(如哈樂、齊索、馬沙尼、哌唑嗪等)可使癥狀迅速緩解，5-α還原酶抑制劑(如保列治)長期服用，前列腺可縮小20%～28%。癥狀重的患者則需要手術治療，否則可能出現一些嚴重并發癥，甚至尿毒癥。

　 5.增生得越大，就越該手術嗎?
　臨床上前列腺增生常分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅰ度程度最輕，是不是前列腺增生得越大，就越該手術呢? 原則上是這樣。但是前列腺增生的癥狀與其大小并不一定成正比，建議在專科醫師的監控和指導下，綜合前列腺大小、癥狀的嚴重程度等來判斷該采取哪種治療措施。

　 6.術后并發癥能避免嗎?
　手術和藥物都有可能出現并發癥或不良反應。尿失禁是前列腺增生手術并發癥之一，它的發生率為1%～2.6%;其他并發癥還有經尿道電切綜合征、逆行射精、膀胱頸攣縮、尿道狹窄、性功能障礙。這些并發癥的發生與主刀醫師的技術水平有關，技術高者并發癥的發生率就低，甚至不出現并發癥。因此，建議到正規醫院，請技術水平高的醫師做手術。

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