對(duì)前列腺增生的治療是不能單純的只是依靠藥物的治療,要根據(jù)患者的病情,來(lái)制定相應(yīng)的治療措施和方法,對(duì)前列腺增生的治療原則,對(duì)于前列腺增生的治療,我們是要在保護(hù)腎臟功能的前提下才能進(jìn)行治療,尤其是這種病癥常見于老年人,要考慮患者的忍受程度和有效性。
前列腺分內(nèi)外兩層:內(nèi)層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體;外層為前列腺體。后者構(gòu)成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開。前列腺增生主要發(fā)生在內(nèi)層,在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質(zhì)中,現(xiàn)稱該部分為移行帶鏡檢可見。
手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根治方法。前列腺增生癥的手術(shù)方式有以下幾種:
1. 雙側(cè)睪丸切除術(shù),適用姑息性手術(shù);
2. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),適用姑息性手術(shù);
3. 恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù),適用于開放性手術(shù);
4. 恥骨后前列腺切除術(shù),適用開放性手術(shù);
5. 經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù),適用開放性手術(shù)。
還有一部份是不能耐受開放性手術(shù)的患者,那么就可以進(jìn)行激光的治療方法:這種方法主要是利用其光致熱作用和光致壓強(qiáng)作用,目前在前列腺增生癥的治療中多采用連續(xù)波激光手術(shù)刀,主要有三種:非接觸式,激光經(jīng)空氣或液體到達(dá)組織而與之接觸;接觸式前列腺激光切除,可使用前列腺組織直接氣化,前列腺段尿道立即增寬;間質(zhì)內(nèi)插入式前列腺激光凝固術(shù)(ILCP),即經(jīng)會(huì)陰作前列腺穿刺通過光導(dǎo)纖維將低能量的YAG激光輸入增生的前列腺組織。
雙側(cè)睪丸切除術(shù)是一種姑息性前列腺增生的手術(shù)療法,由于這種手術(shù)并不涉及位置深在的前列腺體,而是切除體表的睪丸,手術(shù)的創(chuàng)傷小,用時(shí)短,對(duì)病人的打擊亦小,因此是年老體弱,有重要臟器合并癥患者可供選擇的一種姑息手術(shù)。這種手術(shù)通過去除睪丸使體內(nèi)男性激素幾近消失,可使患者的癥狀得到改善。
前列腺增生怎么辦? 前列腺增生可以做手術(shù)切除治療,也可以選擇藥物治療。