良性前列腺增生的治療原則

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/2/17 4:53:00

前列腺增生是老年男性的常見病和多發病。前列腺增生的癥狀主要表現為兩組癥狀，一類是膀胱刺激癥狀；另一類是因增生前列腺阻塞尿路產生的梗阻性癥狀。前列腺增生多發生于50歲以上的老年人。據統計，在老年男性中其發病率高達80%以上：前列腺增生癥的癥狀是隨著病理改變而逐漸出現。早期因膀胱代償而癥狀不明顯。

前列腺增生發病原因
支配膀胱和前列腺的交感神經及副交感神經與控制陰莖勃起的海綿體神經均來自盆神經叢。良性前列腺增生患者存在全身或局部交感神經興奮性增高的表現：全身的表現主要是良性前列腺增生伴發高血壓；局部的表現就是造成膀胱出口梗阻的動力性因素及下尿路癥狀。由于神經的同源性，控制勃起和射精的交感神經興奮性也增高，導致勃起困難和射精過快。

　　還有研究顯示男性前列腺疾病和性功能障礙之間有共同的病理生理學基礎：可能是由一氧化氮合成酶（NOS）/一氧化氮（NO）釋放減少、調控陰莖海綿體平滑肌細胞收縮信號通路的Rho-激酶表達等多因素聯合作用致病。

良性前列腺增生的治療原則
　　良性前列腺增生的患者近90％需接受藥物治療。不同的藥物應用都應遵循良性前列腺增生的臨床治療原則。中國良性前列腺增生診治指南推薦的良性前列腺增生患者藥物治療的短期目標為緩解患者的下尿路癥狀，長期目標為延緩疾病的臨床進展及預防合并癥的發生，在減少藥物治療不良反應的同時保持患者較高的生活質量是良性前列腺增生藥物治療的總體目標。

　　當出現以下情況時，應選擇手術治療：① 頑固性的尿潴留；② 反復發作的肉眼血尿；③ 腎功能不全；④ 膀胱結石；⑤ 巨大膀胱憩室；⑥ 反復尿路感染。

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