重視不育夫婦的心理關(guān)懷

　　不孕癥在我國(guó)的發(fā)生率為11%，歸其原因可分為女性不孕、男性不育或男女雙方因素不育。其中部分患者可能在簡(jiǎn)單的檢查治療后就能懷孕，而另一部分需要較長(zhǎng)的時(shí)間及復(fù)雜的診斷和治療才能成功，另有少數(shù)夫妻可能最終也無(wú)法治愈。治療時(shí)間的長(zhǎng)短是由病情而決定的，所以在整個(gè)病程中要重視心理關(guān)懷。

　　1 不育癥患者的心理特點(diǎn)

　　不育癥患者的特點(diǎn)在心理上對(duì)自己的“隱私”不愿張揚(yáng)，不愿讓周?chē)�人知道，看病碰上熟人也不愿說(shuō)看此病。在治療過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)不少患者內(nèi)心焦慮狀態(tài)嚴(yán)重，在看病時(shí)的情緒常常表現(xiàn)出煩躁、哀傷和失落。他們的內(nèi)心沖擊非常的激烈，常不為大眾所注意，容易成為被忽略的少數(shù)群體。長(zhǎng)時(shí)間的診斷和治療使不育夫婦在生理、心理、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)方面都可能受到影響，患者常常把治療當(dāng)做非常重要的事去完成，并且常與事業(yè)、前途、家庭生活并濟(jì)。他們內(nèi)心的矛盾是復(fù)雜的，家庭社會(huì)及個(gè)人環(huán)境的種種因素均會(huì)增加不育夫婦的壓力。所以我們?cè)谥委熯^(guò)程中要了解患者的心理，對(duì)他們的“隱私”進(jìn)行保密，給予他們心理關(guān)懷，鼓勵(lì)他們進(jìn)行正常的治療是非常重要的。要讓患者在治療過(guò)程中不斷地樹(shù)立耐心和恒心。

　　2 不育癥患者的心理治療

　　長(zhǎng)期不育使患者產(chǎn)生一種壓力，這種不良的情緒可反射性的引起腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)度，導(dǎo)致雄激素分泌過(guò)多而影響排卵。腦部對(duì)心理壓力的反應(yīng)，可釋放出皮質(zhì)激素釋放因子，會(huì)抑制性腺激素釋放因子分泌，繼而發(fā)生不排卵及閉經(jīng)，男性則影響精子產(chǎn)生，成為典型的少精、弱精癥。大多數(shù)患者在忙碌于工作的同時(shí)，常常需請(qǐng)假到醫(yī)院診治、抽血檢查或做一些小手術(shù)及其它檢查，對(duì)于這一疾病，患者處在壓力之中，壓力常常得不到適當(dāng)協(xié)調(diào)處理時(shí)可能導(dǎo)致婚姻破裂。持續(xù)的壓力可能會(huì)逐漸影響他們的自信心與控制力。

　　我們?cè)陂L(zhǎng)期接觸患者過(guò)程中，觀察到不育夫婦在心理上依賴(lài)醫(yī)護(hù)人員，與此同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也常成為他們的發(fā)泄、傾訴的對(duì)象，如果醫(yī)務(wù)人員稍有不耐心，患者的情緒就像導(dǎo)火線一樣一觸即發(fā)，并與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生矛盾，或在治療上不遵從醫(yī)囑，所以在工作中必須注意要能傾聽(tīng)他們的傾訴，同情他們的感受，以溫和耐心的態(tài)度對(duì)待他們，使他們有安全感與信任感，而能自在的談?wù)撟约旱膯?wèn)題及提出疑問(wèn)。

　　在我們治療患者的過(guò)程中還要引導(dǎo)不育夫婦與 醫(yī)務(wù)人員溝通。醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任在治療過(guò)程中使患者了解人類(lèi)生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)今輔助生殖技術(shù)的發(fā)展與運(yùn)用，讓他們了解通過(guò)輔助生殖技術(shù)解除了不少不育夫婦的生育之苦。在我們與患者交談的過(guò)程中，我們要告知患者所要做的檢查及治療，使患者能夠有足夠的空間安排好自己的各項(xiàng)檢查及治療。醫(yī)生要在治療的過(guò)程中幫助患者不斷的了解自己的病情，通過(guò)在治療中交談，醫(yī)生能夠幫助患者解決心理問(wèn)題，減少焦慮，并為不育夫婦提供選擇治療的機(jī)會(huì)及方法，同時(shí)鼓勵(lì)他們?cè)谥委熤袇⑴c決策。

　　患者到我們醫(yī)院檢查時(shí)，我們?cè)谥委熐跋冉o患者指導(dǎo)說(shuō)明治療的各項(xiàng)步驟及需要準(zhǔn)備的事項(xiàng)，在診療過(guò)程中可能引起的反應(yīng)和藥物副作用及處理方法，應(yīng)事先告知患者，以免引起患者的恐慌和害怕。醫(yī)生本身的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)廣泛程度及臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)不育癥診斷治療的結(jié)果是不一樣的。

　　我們輔助生殖中心的醫(yī)護(hù)人員能夠在工作中給予不育夫婦較多的心理支持。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間內(nèi)的治療，患者能夠減輕一些擔(dān)心和焦慮。而醫(yī)生的正確診治可使治療如期進(jìn)行，不致錯(cuò)失一個(gè)診治周期，并在治療中告訴患者生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，為不育夫婦增加了許多可選擇的機(jī)會(huì)，如可以通過(guò)促排卵治療、人工周期治療、人工授精、試管嬰兒等等。在患者接受輔助生育治療的同時(shí)，我們給患者講解適應(yīng)證、并發(fā)癥、成功率和費(fèi)用等問(wèn)題。患者有選擇權(quán)，在整個(gè)治療過(guò)程中使患者逐步了解自己的問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法，有利于減輕患者的壓力。

　　對(duì)不育夫婦的心理關(guān)懷和心理疏導(dǎo)是不育癥治療中重要的一環(huán)。不育夫婦在治療過(guò)程中，我們通過(guò)心理疏導(dǎo)幫助不育夫婦重獲自信心，并告知不育夫婦應(yīng)多參加一些大眾活動(dòng)，學(xué)習(xí)一些生殖生理常識(shí)，給予他們心理關(guān)懷，以減輕自身的壓力，使他們身心保持健康，在平時(shí)的生活中為自己開(kāi)拓一片天空及情趣。鼓勵(lì)患者走出不育的陰影，使不育夫婦能夠與醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一致共同對(duì)不育癥的治療起到應(yīng)有的積極作用。

　　參考來(lái)源：《中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志》2004年11月1卷4期；《重視不育夫婦的心理關(guān)懷》；龔世 張洲 王輝 席淑玲

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