伊曲康唑聯合雙唑泰栓治療念珠菌性陰道炎

　　自2003年3月～2004年3月，筆者采用伊曲康唑，商品名易啟康（成都倍特藥業有限公司生產），聯合雙唑泰栓（湖北東信藥業有限公司生產），治療念珠菌性陰道炎58例，取得了滿意療效，現報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 所選58例念珠菌性陰道炎患者均為本中心門診病人，具有典型的臨床癥狀，真菌直接鏡檢而確診，所選病例為1個月內無全身及局部運用抗真菌藥物史，肝腎功能正常，并能定期復診，其配偶及性伴均同時進行抗真菌治療。患者年齡18～53歲，平均34.5歲;病程4～70d，平均28d。

　　1.2 臨床癥狀 外陰潮紅，陰道充血，分泌物增多，呈豆渣樣或乳酪樣，色白或微黃。自覺癥狀為陰部瘙癢、灼痛伴白帶增多。實驗室檢查取陰道后穹隆分泌物直接鏡檢，查到成群卵圓形孢子和假菌絲。1.3 治療方法 于每日中餐或晚餐中或脫餐后口服伊曲康唑（易啟康）200mg，連續3d，同時用雙唑泰栓每晚1枚置入陰道，連用7d，停藥后半個月、1個月復診，觀察療效進行真菌檢測。配偶或性伴同時口服伊曲康唑（易啟康），每天200mg連續3d，治療期間禁止性生活。

　　1.4 療效判斷標準 痊愈為外陰及陰道無瘙癢，局部無潮紅，白帶正常，陰道清潔度為三度，真菌直接鏡檢為陰性，停藥3個月無復發;顯效為外陰陰道瘙癢顯著減輕，局部潮紅基本消退，白帶明顯減少，陰道清潔度為二度以上，真菌鏡檢為陰性;進步為外陰陰道瘙癢減輕，局部輕度潮紅，白帶減少，陰道清潔度為二度以下，真菌鏡檢陽性;無效為治療前后臨床癥狀、體征及真菌學檢查無改善。

　　2 結果

　　2.1 治療結果 療程結束后半個月、1個月復查，痊愈48例（82.8%），顯效8例（13.8%），進步2（3.4%），無效0例，總有效率（96.6%）。

　　2.2 不良反應 僅個別患者服藥后惡心，胃部不適，癥狀輕微均未停藥，不影響治療。

　　3 討論

　　念珠菌性陰道炎是婦女常見病，且易復發，筆者采用伊曲康唑（易啟康）3d療法聯合雙唑泰栓7d療法，取得了滿意的效果，伊曲康唑（易啟康）為三唑類廣譜口服抗真菌藥物，在體內外具有顯著的抗真菌活性且療效持久，對皮膚，陰道上皮的角質層有高度的親和性，服用后迅速到達陰道黏膜，并由內向外逐步發揮作用 ［1］ 。藥物維持時間長，口服停藥后，皮膚中的藥物有效殺菌濃度可維持4～6周 ［2］ ，且副作用小。雙唑泰栓為廣譜抗菌藥物，內含甲硝唑、克霉唑及醋酸氯已定，其中克霉唑為抗真菌藥物，甲硝唑具有抗厭氧菌及抗滴蟲作用，醋酸氯已定為廣譜殺菌劑，陰道給藥直接且副作用小，與伊曲康唑聯合用藥，不但加強了殺滅真菌的作用，從而也提高了陰道的清潔度，降低了復發性，費用低，值得推廣。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第3期；《伊曲康唑聯合雙唑泰栓治療念珠菌性陰道炎58例療效觀察》；李嵩梅 余炳興

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