硫唑嘌呤片有哪些用藥須知?

   硫唑嘌呤片是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，為具有免疫抑制作用的抗代謝劑。那么硫唑嘌呤片的作用是什么呢？硫唑嘌呤片的副作用又有哪些？百濟藥師為你解說。

    導(dǎo)讀：硫唑嘌呤片是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，為具有免疫抑制作用的抗代謝劑。那么硫唑嘌呤片的作用是什么呢？硫唑嘌呤片的副作用又有哪些？百濟藥師為你解說。

    硫唑嘌呤片可產(chǎn)生烷基化作用阻斷SH組群，抑制核酸的生物合成，防止細(xì)胞的增生，并可引起DNA的損害。動物實驗證實，硫唑嘌呤片可使胸腺、脾內(nèi)DNA、RNA減少，影響DNA、RNA，以及蛋白質(zhì)的合成，主要抑制T-淋巴細(xì)胞而影響免疫，所以可抑制遲發(fā)過敏反應(yīng)，器官移植的排斥反應(yīng)。

    硫唑嘌呤片適應(yīng)癥：

    1．急慢性白血病，對慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短； 　　
    2．后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡； 　　
    3．慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變； 　
　4．甲狀腺機能亢進，重癥肌無力； 　　
    5．其他：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。

    藥物相互作用：
    別嘌呤醇可抑制巰基嘌呤（后者是硫唑嘌呤的活性代謝物）代謝成無活性產(chǎn)物，結(jié)果使巰基嘌呤的毒性增加，當(dāng)二者必須同時服用時，硫唑嘌呤的劑量應(yīng)該大大地減低，硫唑嘌呤可降低6-巰嘌呤的滅活率，6-巰嘌呤的滅活通過下列方式：酶的S-甲基化，與酶無關(guān)的氧化，或是被黃嘌呤氧化酶轉(zhuǎn)變成硫尿酸鹽等。硫唑嘌呤能與巰基化合物如谷胱甘肽起反應(yīng)，在組織中緩緩釋出6-巰嘌呤而起到前體藥物的作用。

    硫唑嘌呤片的不良反應(yīng)累及系統(tǒng)，以肝功能損害和造血系統(tǒng)毒性為主，肝臟損害所占比例最高，其超敏反應(yīng)主要表現(xiàn)有高熱和全身不適，尚有斑丘疹，血管炎，關(guān)節(jié)痛，肌痛，結(jié)節(jié)性紅斑等罕見的不良反應(yīng)報道。

    硫唑嘌呤片致肝損害機制一般認(rèn)為是因其代謝產(chǎn)物6-琉基嘌呤在肝內(nèi)蓄積，干擾特殊代謝過程，引起組織脂肪變性而壞死。硫唑嘌呤片造成的肝損害呈劑量依賴性，經(jīng)減量或停用后肝功能可在短期內(nèi)恢復(fù)正常。

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