什么因素會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死?

　　股骨頭壞死的病因多種多樣（約60多種），比較復(fù)雜，難以全面系統(tǒng)地分類，這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān)。造成股骨頭壞死原因是什么？以下是最常見(jiàn)的十種股骨頭壞死致病因素：
　　
　　1、創(chuàng)傷 創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。臨床表現(xiàn)為痕跡骨折、頭呈半脫位，下肢肌肉萎縮、跛行、負(fù)重疼痛加重等。

　　2、激素 長(zhǎng)期大量服用激素類藥物導(dǎo)致激素在機(jī)體內(nèi)積蓄從而誘發(fā)股骨頭壞死，這是早期的一種說(shuō)法。但近年來(lái)認(rèn)為股骨頭壞死與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系，與服用的總量及時(shí)間并不成正比。但長(zhǎng)期服用激素日量過(guò)大，劑量的增減突變也會(huì)誘發(fā)股骨頭壞死。一般是雙側(cè)同時(shí)發(fā)病的多見(jiàn)，并且是先爆發(fā)一側(cè)，經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后，另一側(cè)才發(fā)病。臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、浮腫、久暈、胸悶、下肢功能受限等。

　　3、酒精 長(zhǎng)期大量地飲酒造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度增高，血流減緩，使血液凝固性改變，使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

　　4、風(fēng)、寒、濕 臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。

　　5、肝腎虧虛導(dǎo) 表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、陽(yáng)萎、早泄、多夢(mèng)、遺精、乏力等。

　　6、骨質(zhì)疏松 臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無(wú)力、困疼、不能負(fù)重、易骨折。

　　7、扁平髖導(dǎo) 臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。

　　8、骨髓異常增生 表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負(fù)重、易骨折、骨明顯萎縮等。

　　9、骨結(jié)核合并骨壞死 表現(xiàn)為結(jié)核試驗(yàn)陽(yáng)性，午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

　　10、手術(shù)后骨壞死 在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞死。

　　此外，還有氣壓性、放射性、血液病性、血管疾病、先天性股骨頭壞死等。

　　在股骨頭出現(xiàn)廣泛骨質(zhì)疏松散、在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，股骨頭輕度變扁，塌陷在2mm以內(nèi)，關(guān)節(jié)間隙輕度變窄時(shí)，股骨頭壞死患者為了防止股骨頭繼續(xù)塌陷，應(yīng)該減輕患肢負(fù)重。減輕患肢的負(fù)重，最有效的方法就是拄拐。

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