匹多莫德口服溶液輔治小兒RRI療效觀察

    反復(fù)呼吸道感染(RRI)是兒科常見(jiàn)病，發(fā)病率約為20%小兒反復(fù)呼吸道感染是兒科臨床常見(jiàn)病，其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的上、下呼吸道感染，病程較長(zhǎng)，每次上呼吸道感染(簡(jiǎn)稱上感)可延至10d以上，易反復(fù)發(fā)生甚至遷延數(shù)年之久，部分患兒上感后迅速發(fā)展為支氣管炎或肺炎，少數(shù)并發(fā)哮喘。目前治療主要是免疫療法和抗生素、抗病毒治療。本文在抗感染治療基礎(chǔ)上給予匹多莫德口服溶液治療小兒反復(fù)呼吸道感染患兒43例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。 

    一般資料：選擇我院2008年9月一2009年9月反復(fù)呼吸道感染患兒83例 

    治療方法：對(duì)照組患兒給予抗感染和對(duì)癥治療。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服匹多莫德口服溶液，每400mg，每天2次。2組療程均為14d。2組抗感染用藥均給予第3代頭孢菌素類藥物。 

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，組間比較采用x檢驗(yàn)，P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

    對(duì)于小兒反復(fù)呼吸道感染患兒體液免疫測(cè)定，血清中IgA、IgG及IgG亞類明顯降低。IgA是唾液和氣道分泌物中最重要的免疫球蛋白，可抗細(xì)菌、病毒和毒素的侵襲，在補(bǔ)體和溶菌酶的協(xié)同下，溶菌作用可加強(qiáng)。IgG在呼吸道的淋巴結(jié)中有IgG的特殊抗體生成細(xì)胞，能在局部合成IgG，它可中和細(xì)菌外毒素和病毒，在補(bǔ)體協(xié)同下能溶解細(xì)菌。體液免疫功能低下或缺陷的小兒容易頻發(fā)呼吸道感染。 

    匹多莫德口服溶液為免疫促進(jìn)劑，既能促進(jìn)非特異性免疫反應(yīng)又促進(jìn)特異性免疫反應(yīng) 。匹多莫德口服溶液可促進(jìn)巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的吞噬活性，提高其趨化性；激活自然殺傷細(xì)胞；促進(jìn)有絲分裂原引起的淋巴細(xì)胞增殖，使免疫功能低下時(shí)降低的輔助性T細(xì)胞(CD )與抑制性T細(xì)胞(CD )的比值升高恢復(fù)正常 ；通過(guò)刺激白介素-2和 -干擾素促進(jìn)細(xì)胞免疫反應(yīng)。動(dòng)物試驗(yàn)及臨床試驗(yàn)均表明匹多奠德盡管無(wú)直接的抗菌及抗病毒活性，但通過(guò)對(duì)肌體的免疫功能的促進(jìn)可發(fā)揮顯著的治療細(xì)菌(肺炎雙球菌、大腸桿菌、銅綠假單孢菌、變形桿菌等)及病毒(流感病毒、單純皰疹病毒、鼠腦心肌炎病毒及門果病毒等)感染的療效 。 

    本結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組，說(shuō)明匹多莫德口服液輔助治療兒童反復(fù)呼吸道感染臨床療效顯著，優(yōu)于常規(guī)抗感染、抗病毒治療，值得臨床借鑒。 

    匹多莫德口服溶液：匹多莫德口服溶液是一種人工合成的免疫刺激調(diào)節(jié)劑。通過(guò)刺激非特異性自然免疫，體液免疫和細(xì)胞免疫產(chǎn)生效應(yīng)。其急性及慢性毒性作用都非常低。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)狗以40-50倍最高治療劑量口服給藥6個(gè)月未見(jiàn)任何毒性反應(yīng)。 

    匹多莫德口服溶液注意事項(xiàng)：因食物會(huì)影響藥物吸收。故服藥與進(jìn)食應(yīng)隔開一段時(shí)間。雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明該藥物對(duì)生殖系統(tǒng)沒(méi)有任何影響，但和其它藥物一樣，妊娠頭三個(gè)月的婦女也應(yīng)慎用。既往有過(guò)敏史的患者也應(yīng)慎用。有效期過(guò)后請(qǐng)勿使用。 


    (本文節(jié)選自《匹多莫德口服液輔治小兒反復(fù)呼吸道感染43例療效觀察》)

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