骨性關(guān)節(jié)炎(ostearthritis,OA)是一種退行性骨關(guān)節(jié)疾病,特別是易累及膝關(guān)節(jié),是導(dǎo)致人群功能殘疾、造成經(jīng)濟損失和影響社會發(fā)展的主要疾病之一。美國65歲以上有放射學證據(jù)的OA病人高達70% 。2007年3月~2008年3月,我院采用通滯蘇潤江膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎89例,取得了較好的療效,現(xiàn)報告如下。病例資料:收集我院2007年3月~2008年3月門診予以口服通滯蘇潤江膠囊治療且獲得隨訪的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者89例,其中男38例,女51例,年齡46~74歲,平均53歲。
分組及用藥方案:將以上患者分為3組,I級患者為A組,Ⅱ級患者為B組,Ⅲ級及以上患者為C組,每組分別給予口服通滯蘇潤江膠囊6粒,bid、療程3個月。治療期間停用其他治療方法。
統(tǒng)計學處理:所得數(shù)據(jù)均以( ±s)表示,由SPSS l1.5統(tǒng)計軟件,采用方差分析并行方差齊性檢驗進行統(tǒng)計學處理,P(0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
通滯蘇潤江膠囊(新疆維吾爾藥業(yè)有限責任公司)其主要成分為蘇潤江(秋水仙),司卡摩尼亞脂,訶子肉,番瀉葉,西紅花等。經(jīng)研究其具有活血化瘀,開通阻滯,消腫止痛,活血通絡(luò),降低血脂及血黏度,調(diào)節(jié)免疫的功能。本臨床研究中也證實:患者服藥2天后疼痛即出現(xiàn)明顯緩解,治療3月后,A、B組的平地行走疼痛VAS評分及關(guān)節(jié)壓痛度均較治療前明顯降低(P(0.01),C組也有降低(P<0.05),癥狀改善明顯。表明其具有良好的鎮(zhèn)痛效果。
隨著骨關(guān)節(jié)炎的研究向分子水平的不斷深入,細胞因子的作用越來越受到關(guān)注。基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)白細胞介素一1(IL一1)和腫瘤壞死因子一a(TNF—a)是骨關(guān)節(jié)炎病理過程中促進軟骨基質(zhì)降解和關(guān)節(jié)軟骨破壞的兩種最重要的細胞因子。通滯蘇潤江膠囊所具有的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用可能對保護關(guān)節(jié)軟骨磨損和促進軟骨修復(fù)起到了重要的作用。
本研究也證實,治療3月后,A、B組關(guān)節(jié)軟骨磨損陽性征象數(shù)目明顯減少(P<0.01),表明其具有良好的保護關(guān)節(jié)軟骨,促進軟骨及軟骨下骨修復(fù)的作用。
中醫(yī)氧分壓傳感針是現(xiàn)代傳感技術(shù)與傳統(tǒng)針灸醫(yī)學的結(jié)合,它能實時傳感出人體微區(qū)中各種生理、生化參數(shù),并進行人體微區(qū)的動態(tài)監(jiān)測 。為進一步探討通滯蘇潤江膠囊治療骨關(guān)節(jié)炎的作用機理,本實驗應(yīng)用其測定治療前后局部組織氧分壓的變化。結(jié)果顯示治療后患者局部氧分壓明顯增高,表明治療前局部由于微循環(huán)障礙處于缺氧狀態(tài)。而經(jīng)通滯蘇潤江膠囊治療后患者局部氧分壓明顯增高,顯示其通過改善局部微循環(huán),增加局部氧供給,改善局部組織代謝,從而起到治療作用。
綜上所述,通滯蘇潤江膠囊能通過改善局部微循環(huán),增加局部氧供給,改善局部組織代謝達到早期控制癥狀、改善關(guān)節(jié)功能、保護關(guān)節(jié)軟骨磨損和促進軟骨修復(fù)的作用,且臨床應(yīng)用無明顯不良反應(yīng),對骨關(guān)節(jié)炎的治療具有確切的療效。
(本文節(jié)選自《通滯蘇潤江膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎89例》)