匹多莫德聯用孟魯司特有效治療支氣管哮喘

來源：浙江實用醫學2009年6月第14卷第3期作者：錢旭波|葉瀏覽：發布時間：2010/7/26 9:17:00

支氣管哮喘(以下簡稱“哮喘”)是兒童時期的常見病和多發病，其發作多與呼吸道病毒感染有關。間歇發作的哮喘患兒口服孟魯司特后可減少病毒誘發的哮喘發作次數，但是仍然不能完全阻止哮喘發作。匹多莫德是一種人工合成的免疫調節劑，可以顯著減少呼吸道感染的發作次數。現有臨床實驗將孟魯司特與匹多莫德聯合使用對控制哮喘發作，并觀察其療效。

資料與方法

實驗收治了間歇發作哮喘患兒69例，采用隨機數字表按就診順序隨機分配到治療組和對照組。：(1)治療組35例：口服孟魯司特鈉咀嚼片(商品名：順爾寧，默沙東制藥有限公司)，每次4mg，每晚1次，持續l2個月；前3個月同時服用匹多莫德，每次0.4每日早餐前1次，持續3個月。(2)對照組34例：用孟魯司特鈉咀嚼片口服，每次4mg，每晚1次，持續12個月。

臨床結果

治療組3例、對照組4例失訪。與對照組比較，治療組呼吸道感染次數、哮喘發作次數均少于對照組；比較兩組治療后3個月時的淋巴細胞亞群水平，治療組CD3、CD4和CD4／CD8水平高于對照組。治療組的不良反應主要為腹部不適，對照組為咽干和肌痛。不良反應均較輕微，對照組肌痛患兒查天門冬氨酸轉氨酶和肌酸磷酸激酶未發現異常。

結論分析

本研究提示，哮喘患兒存在細胞和體液免疫紊亂，經過匹多莫德治療后，紊亂在一定程度上可以恢復。間歇發作的哮喘患兒單獨使用孟魯司特后哮喘發作次數減少，當聯合使用匹多莫德后，可使哮喘發作次數進一步減少，聯合用藥的療效明顯優于單獨使用孟魯司特。單獨使用孟魯司特后哮喘控制不佳的患兒，特別是伴有反復呼吸道感染者，可以考慮加用匹多莫德治療。

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