骨質增生應如何辨別?

導讀：骨質增生是一種很嚴重的疾病，如果不能及時發現，到晚期時可導致患者癱瘓。這將會給患者帶來很大的傷害。所以能夠及時發現及早治療是很重要的。那么骨質增生究竟有哪些表現？應該做什么檢查？下面本文將為您介紹。

骨質增生有哪些表現及如何診斷？

1.膝關節骨質增生：初期，起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重，有可持續性隱痛，氣溫降低時疼痛加重，與氣候變化有關，晨起后開始活動，長時間行走，劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節疼痛僵硬，稍活動后好轉，上、下樓困難，下樓時膝關節發軟，易摔倒。蹲起時疼痛，僵硬，嚴重時，關節酸痛脹痛,跛行走，合并風濕病者關節紅腫，畸形，功能受限，伸屈活動有彈響聲，部分患者可見關節積液，局部有明顯腫脹、壓縮現象。

2. 腰椎骨質增生：好發部位，以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經根受壓，可引起相應的癥狀，出現局部疼痛、發僵、后根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎，出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。

骨質增生應該做哪些檢查？ 骨關節炎病人若做血常規、血沉、C反應蛋白、類風濕因子等化驗檢查，一般都在正常范圍，少數炎癥嚴重者，血沉和C反應蛋白可輕度升高。

滑液檢查：受累關節如伴發攢膜炎可出現滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細胞數不高(<20X109/升)，多為單核細胞。攢液中可見軟骨 或骨碎片顆粒，軟骨碎片中可見軟骨細胞。 　　關節鏡檢查：能直接觀察關節內部情況，能清楚觀察關節軟骨及其周圍組織，但由于本檢查畢竟屬于創傷性檢查，可能伴發感染或出血等不良反應，且費用較高，不可能作為常規檢查。

X線平片不僅仍為本病的常規檢查方法，有的學者還認為它是追蹤病情變化的金標準。拍膝關節片時，病人應取站立位拍前后位和側位片，髖關節和手關節可只拍前后位片。在早期階段，X線片大多正常，中晚期可見關節間隙不對稱性狹窄、關節面下骨硬化和變形、關節邊緣骨贅形成，關節面下囊腫和關節腔游離液體等。骨性關節炎的x線特點為：①關節間隙狹窄，如在膝關節，可小于3毫米;②關節面硬化變形;③關節邊緣骨贅;④關節鼠;⑤軟骨下囊性變，其邊緣分界清 楚;⑥骨變形或關節半脫位。

隨著影像學新技術如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應用，除對骨質增生的診斷有幫助外，對詳細了解骨質增生的病變進展及藥物療效都有參考價值。

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