導(dǎo)讀:考來烯胺散,即沁心青,原名:消膽胺,本藥在臨床上能有效降血脂、消除膽汁淤積所致瘙癢。此外,本藥還可用于治療肝病引起的膽紅素高。
考來烯胺散(
沁心青)用于膽汁酸重吸收障礙而引起的疾病。考來烯胺促進(jìn)膽汁酸的排泄,因而可作為
原發(fā)性膽汁性肝硬化的輔助治療措施。血液膽汁酸引起的皮膚瘙癢癥,考來烯胺可明顯緩解皮膚瘙癢的癥狀。另外,考來烯胺散還可用于Ⅱa型高脂血癥,高膽固醇血癥。
考來烯胺散(沁心青)的化學(xué)名稱是聚苯乙烯季胺型強(qiáng)堿性陰離子交換樹脂的氯化物。不從胃腸道吸收。用藥后1-2周,血漿膽固醇濃度開始降低,可持續(xù)降低1年以上。部分病人在治療過程中,血清膽固醇濃度開始降低,后又恢復(fù)至或超過基礎(chǔ)水平。用藥后1-3周,因膽汁淤滯所致的瘙癢得到緩解。停藥后2-4周血漿膽固醇濃度恢復(fù)至基礎(chǔ)水平。停藥1-2周后,再次出現(xiàn)因膽汁淤滯所致的瘙癢。
在臨床上,考來烯胺散(沁心青)與
滔羅特、
優(yōu)思弗、
思美泰都是治療膽紅素高的西藥。其中,本藥具有能吸附膽汁,拮抗膽汁中膽酸對胃粘膜的損害作用。本品與膽汁酸在小腸中結(jié)合后導(dǎo)致膽汁酸在肝內(nèi)合成的增加,由于膽汁酸的合成是以膽固醇為底物,使得肝內(nèi)膽固醇減少,從而使肝臟低密度脂蛋白受體活性增加而去除血漿中低密度脂蛋白。
在治療過程中,考來烯胺散(沁心青)的服用注意事項(xiàng)為:
第一,對孕婦的影響還缺乏人體研究。考來烯胺散口服后幾乎完全不被吸收,但可能影響孕婦對維生素及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,對胎兒產(chǎn)生不良作用。
第二,對哺乳嬰兒的影響尚缺乏人體研究。考來烯胺散口服后幾乎完全不被吸收,但可能影響乳母對維生素及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,對乳兒產(chǎn)生不利影響。
第三,長期服用考來烯胺散應(yīng)注意出血傾向;年輕患者用較大劑量易產(chǎn)生高氯性酸中毒。
第四,長期服用考來烯胺散同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充脂溶性維生素(以腸道外給藥途徑為佳)。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:考來烯胺散(沁心青)成人劑量口服:維持量,每日1/2~6袋,用于止癢為4袋,分3次于飯前服或與飲料拌勻服用。
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