導讀:丙肝的傳染性弱于乙肝,而且治療起來比乙肝容易,能根治。建議高危人群注意抽血篩查,因為早發現早治療效果會更好。
過去丙肝主要由輸血、血液透析和吸毒傳播為主,現在多和剃頭、文身、吸毒相關,難以找到原因。經破損的皮膚和黏膜傳播。這是丙肝目前最主要的傳播方式,另外也經經輸血和血制品傳播。
乙肝的一個重要傳播途徑是性傳播,但丙肝沒這么定義。丙肝雖說有通過性傳播的可能,但不是主要傳播渠道。但為了杜絕這個可能性,性生活中的保護還是有必要的。另外,母嬰傳播也不是主要傳染途徑。他拿出相關調查數據稱,意大利做過1.3025萬女性的調查,其中110人丙肝抗體陽性,其中65%的人丙
肝病毒陽性,她們生育的110個小孩中,只有3人感染了丙肝。調查結果認為,母嬰傳播不是丙肝傳播的主要途徑。只是HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。因母嬰傳播感染丙肝的幾率低于感染乙肝的幾率。
丙肝治療及時,治愈率高
侯金林表示,這幾年,丙肝防治的最大進展是治療的進步,剛發現丙肝病毒時,丙肝比乙肝難治,現在則相反。“正規治療的話,現在10個丙肝病人中有八九個能完全治愈,徹底清除病毒,這和乙肝的臨床治愈、控制病毒不同,丙肝是可根治的。”他告訴記者,優選治療方案為長效干擾素利巴韋林,大部分療程需時約為1年,個別病人甚至半年就能治愈。
“丙肝若不治療,30%會進展為
肝硬化,每年還有1%~4%的變為
肝癌!廣東丙肝患者70%是一般感染,30%引起了肝硬化!”侯金林表示,丙肝是“沉默的殺手”,而且靜悄悄地發展,我們的常規體檢又不包含丙肝篩查,若等到肝硬化時才發現并治療,效果會差得多。
他說“應該在常規體檢中加入丙肝篩查,尤其是高危人群,這樣可及早發現病情。”這里所指的高危人群包括:有輸血、文身、血液透析、
器官移植史、在衛生條件不太好的地方穿過耳洞、在不太衛生的地方做過牙齒治療的人,以及轉氨酶反復不正常的人。
侯金林:現任第一軍醫大學第一附屬醫院感染內科主任、主任醫師、教授,博士生導師,全軍和廣東省傳染病專業委員會副主任委員,國家疾病預防控制中心“非典”攻關臨床組專家成員、軍隊和廣東省防治“非典”型肺炎專家組成員。