相對(duì)于甲型或
乙型肝炎,
丙型肝炎無預(yù)防疫苗,急性病發(fā)數(shù)字也很低,所以甚少受關(guān)注,許多人更不知道,丙型病毒其實(shí)比甲型或乙型肝炎更難纏,病毒感染后潛伏人體的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15至20年,帶菌者可以完全無病癥,但病毒卻會(huì)悄無聲息地逐漸破壞肝臟,到一旦發(fā)病確診時(shí),很可能已經(jīng)并發(fā)
肝硬化,甚至
肝癌,殺傷力絕對(duì)不能小看。
帶菌20年可無癥狀
丙型肝炎病毒跟其他病毒不同,急性感染后很少引發(fā)癥狀,就算有也只是疲倦,胃口差等輕微的不適感,所以很多人感染了病毒也不知道。因?yàn)檫@一病毒的感染率遠(yuǎn)小于乙型
肝病毒的感染率,所以一般的體檢只會(huì)檢驗(yàn)乙肝的抗體或抗原,而不會(huì)包括HIV丙型肝炎快速測(cè)試(酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)),令隱性的丙肝帶菌者很難及時(shí)知道自己已受感染的事實(shí),多數(shù)的患者就這樣變成慢性丙肝帶菌者,更可怕的是感染后的15~20年內(nèi),都不會(huì)有任何明顯癥狀。?漆t(yī)生發(fā)現(xiàn),丙肝帶菌者大多是因?yàn)榫柩胖约菏菐Ь。也有部分患者是因(yàn)轶w檢報(bào)告顯示其ALT肝酵素谷丙轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)高于正常,接受進(jìn)一步檢驗(yàn)后,無意中發(fā)現(xiàn)肝功能的指標(biāo)不正常是因?yàn)楦腥颈嗡隆?/DIV>
丙肝病毒可致肝癌
雖然感染丙肝病毒的人只是極少數(shù),但在肝癌患者中,也有相當(dāng)一部分的患者是因?yàn)楸胃腥局虏。潛藏人體的丙肝病毒會(huì)慢慢破壞肝臟,最少20%帶菌者會(huì)演變成肝硬化,這時(shí)如果仍不給予適當(dāng)治療,就會(huì)發(fā)展成肝衰竭或肝癌,最后只有進(jìn)行肝臟手術(shù)切除及肝臟移植。目前,丙肝的感染途徑主要是血液傳播(理論上體液也可以構(gòu)成感染),故多見于濫用注射藥物的吸毒者、
白血病者、血液透析腎病、
艾滋病等患者。
無癥狀階段病毒可清除
丙肝病毒不像乙肝患者一輩子帶菌,丙肝帶菌者只要在“無癥狀階段”,接受標(biāo)準(zhǔn)混合療法:聚乙二醇干擾素+ 利巴韋林,可完全清除病毒的痊愈率約55%。丙型肝炎有6個(gè)基因分型,其中基因分型第二及第三型患者,用藥后痊愈率更高達(dá)80%。當(dāng)然,病毒量較少、無肝硬化、非基因分型第一型、ALT肝醇素指數(shù)升高、體重較輕及無脂肪肝問題者,療效都會(huì)較理想。
專家更強(qiáng)調(diào),混合療法的副作用也不容忽視,除了患者會(huì)有類似
感冒病癥(如全身酸痛、疲憊、輕微發(fā)燒)、胃口變差、躁熱喉嚨干、掉頭發(fā)等,基于干擾素有引發(fā)情緒抑郁的副作用,故用于嚴(yán)重精神病或抑郁情緒時(shí)加倍小心,以免令病情惡化。另外,如病人兼有肝硬化、白血球過低、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重心臟病等病癥,則也未必能承受藥物的副作用。因?yàn)槔晚f林會(huì)影響精子及胎兒發(fā)育,故治療期間及治療后的6個(gè)月,患者也應(yīng)避免懷孕。
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