乙肝疫苗注意事項什么時候能停服賀普丁

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2014/6/30 17:46:00

　　接種乙肝疫苗有很多要注意的事項，以下的人群不宜接種乙肝疫苗：過敏體質者如哮喘、血清等慎接，體溫超過37.5℃正在發熱或持續發熱者，已患有慢性乙肝或慢性乙肝病毒攜帶者不宜接種疫苗，對現患有急性或慢性嚴重疾病或其痊愈后還不足兩周的患者。

　　拉米夫定片(商品名：賀普丁)是目前治療慢性乙型肝炎效果較好的抗病毒藥物，可抑制HBV-DNA的復制，但HBeAg轉陰率低，停藥后易反跳，所以何時停服賀普丁(拉米夫定片)也是有講究的。

　　對于HBeAg陽性的病人根據已有的研究資料，建議應用賀普丁治療至少一年，且在治療后發生HBeAg血清轉換（即HBeAg轉陰、HBeAb陽性）HBV-DNA轉陰，ALT正常，經過持續2次至少間隔3個月檢測確認療效鞏固，可考慮終止治療。

　　對于HBeAg陰性的病人，尚未確定合適的療程，在發生HBsAg血清轉換或治療無效（HBV-DNA水平或ALT水平持續升高）者，可以考慮終止治療。

　　對于考慮出現YMDD變異的病人，如其HBV-DNA和ALT水平仍低于治療前，可在密切觀察下繼續用藥，并必要時加強支持治療。如果其HBV-DNA和 ALT水平持續在治療前水平以上，應加強隨訪，在密切監察下由醫師視具體病情采取適宜的療法。如果經過2次至少間隔3個月檢測HBeAg血清轉換，HBV-DNA轉陰，可以考慮終止治療。對于在本品治療過程中合并肝功能失代償或肝硬化的病人，不宜輕易停藥，并應加強對癥保肝治療。

　　如果終止拉米夫定治療，在停藥后至少4個月內，醫生應對病人進行密切隨訪觀察(隨訪頻率根據病人情況而定)，定期檢測ALT和膽紅素水平，HBV DNA和HBeAg情況，以防肝炎復發。4個月后，可根據臨床需要繼續隨訪病人。

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