阿德福韋酯用于慢性乙肝治療

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/5/10 9:31:00

    慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。乙肝的特點為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見。阿德福韋酯是一種醫治乙肝的藥物，實踐證明，阿德福韋酯是一種有效的抗病毒藥物。

    經廣泛的藥理學、毒理學研究發現，阿德福韋酯在體內外均能有效拮抗HBV，且有廣譜的抗病毒作用，并對HBV耐藥株有廣泛的適應性。那么，阿德福韋酯治療乙肝效果如何?大規模臨床研究顯示，在治療HBeAg陽性和陰性慢性乙型肝炎病毒治療過程中，阿德福韋酯發生耐藥變異較晚，且發生率低。目前，阿德福韋酯已獲我國SFDA批準用于治療慢性乙型肝炎，其適應證為肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。本藥尤其適合于需長期用藥或已發生拉米夫定耐藥者。尤其對乙型肝炎肝硬化患者，阿德福韋酯能明顯抑制其體內HBV的復制，明顯提高HBeAg陰轉率，延長生存期，明顯降低病死率。

    阿德福韋酯為硬膠囊，內容物為白色或類白色顆粒或粉末。患者必須在有慢性乙型肝炎治療經驗的醫生指導下使用本品。成人（18～65歲）本品的推薦劑量為每日1次，每次10mg，飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過推薦劑量使用。患者應當定期監測乙型肝炎生化指標、病毒學指標和血清標志物，至少每6個月1次。國外臨床研究中常見不良反應為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、（胃腸）氣脹、腹瀉和消化不良。國內臨床研究中不良反應為白細胞減少（輕度）、腹瀉（輕度）和脫發（中度）、尿蛋白異常、肌酐升高及可逆性肝臟轉氨酶升高。

    在進行阿德福韋酯治療時，還應了解一些注意事項：病人停止乙肝治療會發生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韋酯。因此，停止乙肝治療的病人應密切監測肝功能，若必要，應重新進行抗乙肝治療；對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風險的病人，使用阿德福韋酯慢性治療會導致腎毒性。這些病人應密切監測腎功能并適當調整劑量；使用阿德福韋酯治療前，應對所有病人進行人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物，如阿德福韋酯，會對慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的HIV產生作用，也許會出現HIV耐藥；因為對發育中的人類胚胎的危險性尚不明確，所以建議用阿德福韋酯治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。

    百濟藥師溫馨提醒：作為一種有效的抗病毒藥物，阿德福韋酯具有良好的抗病毒功效，但必須在具有多年慢性乙肝臨床治療經驗的醫師指導下進行服用，發揮出最好的藥效，千萬不可胡亂用藥，造成反效果。

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