肝纖維化是慢性肝炎肝內細胞壞死、炎癥持續存在必然結果。早期有效地抗肝纖維化治療可有效地防止進一步發展為肝硬化。我院自1999年以來，應用強肝膠囊治療慢性乙型肝炎，分析能堅持服用6個月并分別于治療前后作血清肝纖維化指標檢測的32例病例，觀察強肝膠囊抗纖維化的療效，證明強膠囊在抗纖維化方面有較好的療效。 

    一般資料：本組32例，其中男20例，女l2例，年齡l7～ 52歲；對照組27例，其中男l9例，女8例，年齡l8～55歲；兩組對比，年齡、性別無顯著差異。診斷標準按1995年第5屆全國傳染病與寄生蟲會議修定的“病毒性肝炎防治方 案”標準診斷、無并發癥、無其他臟器疾病者。 

    治療方法：對照組口服甘利欣、維c片；治療組則在對照組治療的基礎上加強肝膠囊，每天3次、每次3粒。 

    觀察方法：兩組均于治療前及治療后6個月作血清肝纖維化指標檢測為透明質酸(HA)，層粘連蛋白(LN)，IV型膠蛋白(IV—C)，Ⅲ型前膠原蛋白(PC一Ⅲ)。 

    結果：治療組治療前后HA分別為192±56．1和88±63。結果顯示治療組肝纖維化指標治療前后有顯著差異(P<0．05)，對照組肝纖維化指標治療前后無顯著差異(P>0．05)。顯示強肝膠囊治療慢性乙型肝炎具有阻止或減輕肝纖維化的作用。經治療后肝纖維化的血清學檢測指標水平下降與對照組比較有顯著差異，證明強肝膠囊在逆轉慢性乙型肝炎肝纖維化方面有顯著療效。 

    肝纖維化是肝硬化的病理基礎，抗肝纖維化治療就有可能延緩阻止、甚至逆轉肝硬化的過程，從而保護殘留肝細胞再生，改善肝硬化患者的預后。近年來，國內外學者針對肝纖維化提出了一系列的抗肝纖維化的藥物和療法，如腎上腺皮質激素、干擾素、前列腺素類藥物，秋水仙堿?等，但以上藥物因副作用較大，臨床已停用，多數尚待進一步觀察和探討。中醫認為慢性肝病的基本病機是正衰邪盛、溫熱未盡、關鍵在血瘀，在病理上表現為肝纖維化形成。現代醫學研究中醫中“活血化瘀”藥物是具有抗肝纖維化的作用 ，臨床證明長期應用活血化瘀藥物可阻抗肝纖維化的發展、甚至使已形成的肝硬變逆轉。慢性乙肝病毒感染者肝纖維化，中醫辨證來看，除血瘀外，尚有濕熱、脾虛等癥混雜其中、單味藥往往難以起到整體治療的效果，而復方中藥在活血化瘀的同時兼顧祛邪扶正、補虛健脾、益氣補腎，往往起到單味中藥所不能起到的作用 。由黃芪、丹參、黨參、當歸等16味中藥組成的強肝膠囊，已于1998年經國家批準用于慢性肝病的治療。

    本資料證明應用強肝膠囊治療慢性乙型肝炎，治療半年前后肝纖維化指標顯著差異，證明具有顯著的抗肝纖維化的作用，其抗纖維化作用是可靠的。在應用的過程中部分患者出現肝區輕度脹痛、胃區不適、惡心嘔吐等不良反應，成為患者終止用藥的原因之一，適當減少用藥次數，可減少其不良反應，如能堅持用藥，延長用藥時間，可望給慢性乙肝患者改善預后帶來福音。 

    (本文節選自《強肝膠囊治療慢性乙型肝炎的療效觀察》)

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