復(fù)方甘草酸苷片最主要的活性成分是甘草酸。甘草酸通過(guò)阻斷花生四烯酸在起始階段的代謝水平，選擇性抑制花生四烯酸發(fā)生接聯(lián)反應(yīng)代謝酶（磷酯酶A2）活性，保護(hù)肝細(xì)胞膜。通過(guò)抑制磷酯酶A2、脂加氧酶的活性，使前列腺素、白三烯等炎性介質(zhì)無(wú)法產(chǎn)生以及抑制補(bǔ)體經(jīng)典激活而具有抗炎作用；另外，復(fù)方甘草酸苷片還可能通過(guò)調(diào)控凋亡相關(guān)蛋白的表達(dá)，可以保護(hù)TNFα和ActD誘導(dǎo)的HepG2細(xì)胞，減輕細(xì)胞凋亡。

　　四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院趙海明自2008年1月開始應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷片治療非酒精性脂肪性肝炎，取得較好效果，現(xiàn)將試驗(yàn)過(guò)程及結(jié)果簡(jiǎn)述如下：

　　55例觀察對(duì)象均符合非酒精性脂肪性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)抽樣（系列樣本法）單盲法分為觀察組28例，對(duì)照組27例，兩組在性別、年齡、病程、癥狀、體征、肝功能損害等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異均無(wú)顯著意義（P>0.05），具有可比性。開始治療前兩組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）為72~165U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）為66~148 U幾，總膽紅素（TBIL）為11.6~38.9μmol/L。所有入選患者在開始治療前1個(gè)月均無(wú)用藥史，排除了藥物對(duì)肝酶的急性干擾。

　　觀察組病例予復(fù)方甘草酸苷片（美能）口服，每次2片，每日3次。對(duì)照組則予葡醛內(nèi)酯片口服，每次0.1~0.2克，每日3次。

　　試驗(yàn)結(jié)果：兩組治療前、后B超顯像變化比較　治療組（28例），治療前肝臟灰階值為24±8，治療后為13±7;對(duì)照組（27例），治療前肝臟灰階值為25±8，治療后為15±8。組內(nèi)治療前、后比較，差異有顯著性（P<0.05）。組間治療后比較，差異亦有顯著性（P<0.05）。不良反應(yīng)情況　兩組的不良反應(yīng)均少，組間差異無(wú)顯著性（P>0.05）。 該項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果表明了：復(fù)方甘草酸苷片治療非病毒性脂肪性肝病，其療效優(yōu)于葡醛內(nèi)酯片，且毒副作用較少。故復(fù)方甘草酸苷片是目前被認(rèn)為療效比較確切的保肝藥物。

　　復(fù)方甘草酸苷片含甘草甜素25 mg（甘草酸單胺鹽35 mg）、甘氨酸25 mg、DL-蛋氨酸25mg，是以β-甘草酸為主要成分的復(fù)方制劑。復(fù)方甘草酸苷片最主要的活性成分是甘草酸在體內(nèi)經(jīng)β-葡萄糖醛酸酶作用而生成的甘草次酸，甘草次酸在結(jié)構(gòu)上同皮質(zhì)激素相似，對(duì)后者在肝內(nèi)代謝失活可起競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，間接提高了皮質(zhì)激素的體內(nèi)水平，發(fā)揮抗炎和肝細(xì)胞膜保護(hù)而起到降轉(zhuǎn)氨酶作用。

　　來(lái)源：：《西部醫(yī)學(xué)》2010年 第7期 趙海明 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院城東病區(qū)內(nèi)三科 四川成都610101

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