血糖監(jiān)測是糖尿病病人管理的重要手段之一,在血糖控制中的重要性已經(jīng)得到充分的肯定。生化分析儀測定靜脈血漿血糖是公認(rèn)的測定方法,較為準(zhǔn)確可靠,但由于采血量多、測定時(shí)間長,不適于糖尿病病人一日多次的血糖監(jiān)測。目前臨床上廣泛使用血糖儀進(jìn)行血糖監(jiān)測,以其快速、簡便的特點(diǎn)。 

    此次臨床研究選用了德國拜耳的拜安易血糖儀，拜安易血糖儀安心超大屏幕顯示，清晰易讀記憶鍵，可保存10次結(jié)果試紙插口，一插一拔，自動(dòng)開關(guān)自動(dòng)吸入，用血量少試紙寬大等優(yōu)點(diǎn)易于拿捏實(shí)驗(yàn)室和權(quán)威機(jī)構(gòu)驗(yàn)證。 

    拜安易血糖儀測定血糖的準(zhǔn)確性臨床研究的目的是評價(jià)拜安易血糖儀測定指尖毛細(xì)血管血糖(CG)與實(shí)驗(yàn)室生化分析儀測定靜脈血漿血糖(VG)的相關(guān)性。通過選取37例住院糖尿病病人，采用實(shí)驗(yàn)室生化分析儀和拜安易血糖儀測定早餐前和餐后2h靜脈血漿血糖和指尖毛細(xì)血管全血血糖。 

    臨床試驗(yàn)得出的結(jié)果表明：空腹及餐后2hCG與VG相關(guān)性良好，相關(guān)系數(shù)(r)均在0.900以上;空腹及餐后2hCG與VG均值差異百分比分別為5.79%和13.94%，均在15%以下。拜安易血糖儀測定毛細(xì)血管血糖有良好的穩(wěn)定性，CG可比較精確地反映空腹及餐后2hVG，并可對VG做粗略的估算。 

    隨著人民生活水平的提高，生活方式的改變，糖尿病已成為目前我國主要的慢性非感染性疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國約有4 000萬糖尿病病人，但只有30％的人知道自己患病，70％的病人對糖尿病缺乏認(rèn)識，每年新增病人近75萬人。糖尿病血管慢性并發(fā)癥是糖尿病致死、致殘的主要原因，大量臨床循證醫(yī)學(xué)證據(jù)已充分證實(shí)良好血糖控制是減少或避免糖尿病急慢性并發(fā)癥的主要手
段。 

    因此，診斷患糖尿病之后，自我血糖監(jiān)測就成為糖尿病治療的一個(gè)重要方面。WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血糖值通常指靜脈血漿葡萄糖值，而血糖儀測的是末梢全血葡萄糖值。由于血糖儀操作簡單，易于掌握，需血量少，可隨時(shí)隨地了解即刻血糖變化，是作為自我血糖監(jiān)測的必備工具。本試驗(yàn)結(jié)果顯示，用拜安易血糖儀測定的末梢血糖與生化儀測定的靜脈血糖高度相關(guān)，也可證實(shí)拜安易血糖儀的臨床可行性。臨床醫(yī)護(hù)人員采用血糖儀對病人進(jìn)行床邊血糖監(jiān)測，是一種快速而有效的方法，應(yīng)推廣使用。 

    空腹和餐后2 h末梢血糖與靜脈血糖兩者間存在差異，但兩者相關(guān)性良好，空腹時(shí)VG與CG的相關(guān)性稍好于餐后2 h，原因是餐后血糖易受葡萄糖吸收和利用的個(gè)體差異的影響，CG偏向于動(dòng)脈血糖，被吸收和利用的時(shí)間較短，更易受個(gè)體差異影響，所以空腹優(yōu)于餐后2h。一般認(rèn)為靜脈血漿血糖和毛細(xì)血管全血血糖測定的差異在20％以下是可以接受的，根據(jù)本研究結(jié)果，各組的差異均小于15％，原因可能是由于在糖有氧代謝過程中，消耗氧和產(chǎn)生二氧化碳，加上糖的無氧酵解，動(dòng)脈血中血糖值高于靜脈血。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，動(dòng)脈血糖濃度一般比靜脈血高5％左右E3 J。由于末梢血是動(dòng)脈血與靜脈血的混合體，所以末梢血糖高于靜脈血糖。

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