艾可拓對(duì)下述患者或情況慎用:
1心臟疾病患者,如心肌梗塞、心絞痛、心肌病和高血壓性心臟病等,可能引起心力衰竭(伴隨循環(huán)血漿容量的增加有可能誘發(fā)心力衰竭)。
2肝或腎功能障礙。 腦垂體機(jī)能不全或腎上腺機(jī)能不全(有可能引起低血糖)。
3營養(yǎng)不良狀態(tài),饑餓狀態(tài),不規(guī)律的飲食攝取,飲食攝取量不足或衰弱狀態(tài)(有可能引起低血糖)。 激烈的肌肉運(yùn)動(dòng)(有可能引起低血糖)。
4過度的飲酒(有可能引起低血糖)。
5老年患者、正在使用其它抗糖尿病藥物的患者。 因?yàn)檠h(huán)血漿容量的增加短時(shí)期內(nèi)有可能出現(xiàn)浮腫、誘發(fā)心力衰竭或加重,對(duì)下列情況應(yīng)注意觀察。 如出現(xiàn)浮腫、體重突然增加、心力衰竭癥狀等,應(yīng)采取停藥等適當(dāng)措施,給予袢利尿劑(呋塞米等)。 應(yīng)指導(dǎo)患者在服用本品期間注意有無浮腫、體重突然增加或改變等癥狀出現(xiàn)。如出現(xiàn)以上異常癥狀,請(qǐng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。可能引起心電圖異常和心胸比增大,充分留意觀察 ;定期檢查心電圖,發(fā)現(xiàn)異常時(shí),采取暫時(shí)停藥或減少劑量等慎重處理
6艾可拓與其他降糖藥合用時(shí),有時(shí)會(huì)引起低血糖癥狀。與這些藥合并使用時(shí),對(duì)患者要充分說明低血糖癥狀及處理方法,提醒患者注意低血糖癥狀。艾可拓只適用于經(jīng)飲食療法和/或運(yùn)動(dòng)療法等糖尿病基本療法而達(dá)不到充分效果的患者。
7艾可拓只限用于推斷有胰島素抵抗性的患者。胰島素抵抗性的粗略判斷標(biāo)準(zhǔn)為體重指數(shù)(BMI kg/m2)大于或等于24 ;或空腹全血胰島素分泌水平大于或等于5微單位/mL。 服用本品期間應(yīng)定期檢查血糖、尿糖,確認(rèn)其藥效。如果服用3個(gè)月還未達(dá)到滿意效果時(shí),應(yīng)及時(shí)改用其他藥物。
8艾可拓每日劑量45 mg與α-葡萄糖苷酶抑制劑合并用藥的安全性尚未確立(臨床用藥經(jīng)驗(yàn)很少)。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:為了您的健康,請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用艾可拓,同時(shí)密切接受隨訪,以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。當(dāng)然,如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑,亦可第一時(shí)間向百濟(jì)新特藥房的藥師咨詢。