阿卡波糖(卡博平)是什么?阿卡波糖是一類以延緩腸道碳水化合物吸收而達(dá)到降低血糖目的的降糖藥物,屬于d葡萄糖苷酶抑制劑類降糖藥。阿卡波糖可競爭性地抑制位于小腸刷狀緣上的各種葡萄糖苷酶,使淀粉類分解為麥芽糖進(jìn)而分解為葡萄糖的速度和蔗糖分解為葡萄糖的速度減慢。從而減緩腸道內(nèi)葡萄糖的吸收。降低餐后高血糖。
阿卡波糖是最重要的口服降糖藥物之一,臨床應(yīng)用非常廣泛。阿卡波糖(卡博平)有哪些特點(diǎn)?
(1)主要降低餐后血糖。
(2)單獨(dú)使用一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖。
(3)通過抑制小腸上皮細(xì)胞表面的一糖苷酶以延緩碳水化合物的吸收,但不抑制蛋白質(zhì)和脂肪的吸收。一般不弓l起營養(yǎng)吸收障礙。藥物與酶的結(jié)合時(shí)間大約是4~6小時(shí).此后酶的活性又可恢復(fù)。
阿卡波糖(卡博平)適用于哪些糖尿病患者?
(1)通過控制飲食和運(yùn)動(dòng),血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者。
(2)單用二甲雙胍、磺脲或格列酮類藥物血糖控制不佳的2型糖尿病患者。
(3)單用胰島素控制不佳的2型糖尿病患者。
(4)可配合胰島素治療1型糖尿病患者, 以更好的控制血糖并可減少胰島素
的用量。阿卡波糖(卡博平)有哪些作用?
(1)胃腸道反應(yīng):因?yàn)榻Y(jié)腸部位未被吸收的碳水化合物經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵導(dǎo)致腹脹、腹痛、腹瀉、胃腸痙攣性疼痛、頑固性便秘等。其他尚有腸鳴、惡心、嘔吐、食欲減退等。長期應(yīng)用或減少劑量可緩解。
(2)乏力、頭痛、眩暈、皮膚瘙癢或皮疹等比較少見。
(3)當(dāng)合用其他降糖藥物,如胰島素、磺脲類或格列奈類藥物時(shí)有發(fā)生低血糖的可能。
阿卡波糖(卡博平)使用中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
(1)應(yīng)與第一口飯同服。(2)應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。(3)合用其他降糖藥物時(shí)應(yīng)注意觀察和避免低血糖的發(fā)生。可根據(jù)患者的實(shí)際血糖情況酌情調(diào)整合用藥物的劑量。本藥與胰島素聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可減少胰島素的用量。(4)阿卡波糖與其他口服降糖藥或胰島素聯(lián)合應(yīng)用時(shí),如發(fā)生低血糖,應(yīng)靜注或口服葡萄糖治療。如用蔗糖或一般甜食無效。(5)使用阿卡波糖前應(yīng)常規(guī)檢測肝腎功能,對(duì)有肝腎功能損害者不宜使用。(6)不能作為1型糖尿病患者的主
要治療。
阿卡波糖(卡博平)是否可以與其他降糖藥聯(lián)合應(yīng)用?有哪些注意事項(xiàng)?
阿卡波糖可與其他作用機(jī)制的口服降糖藥或胰島素聯(lián)合應(yīng)用,可以通過機(jī)制互補(bǔ)起到更佳的降糖效果。阿卡波糖與磺脲類、格列奈類、雙胍類、噻唑烷二酮類藥物及各種類型的胰島素均可合用。但治療中需根據(jù)患者的實(shí)際血糖情況酌情調(diào)整合用藥物的劑量。與胰島素聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可逐步減少胰島素的用量。