胰島素筆芯該如何保存?
答:主要注意如下4點(diǎn):
A、對已啟用的胰島素筆芯可在室溫下(<25℃)保存(開啟后最長可保存一個(gè)月,且不能超過保質(zhì)期,具體參見各胰島素說明書);
B、未開封的胰島素筆芯要放在冰箱冷藏室保存,溫度2-8℃,無需冷凍;
C、不宜將裝有懸浮型胰島素的注射筆放置冰箱中;
D、旅行出差時(shí)攜帶胰島素應(yīng)避免冷、熱及反復(fù)震蕩,不可將胰島素托運(yùn),應(yīng)隨身攜帶胰島素筆,不要放行李中托運(yùn)。
感冒時(shí),如何調(diào)整胰島素劑量?
答:感冒期間如果監(jiān)測血糖無明顯波動(dòng),一般不調(diào)整胰島素劑量。只有當(dāng)血糖有明顯的變化時(shí),才可根據(jù)血糖水平來調(diào)整胰島素劑量。
如感冒嚴(yán)重,影響到您的進(jìn)食和睡眠,并導(dǎo)致血糖波動(dòng)大時(shí),建議您及時(shí)咨詢專業(yè)的內(nèi)分泌醫(yī)生,再?zèng)Q定是否要進(jìn)行胰島素的調(diào)整。
切記:胰島素劑量的調(diào)整并非因“感冒”而調(diào)整,而是根據(jù)血糖水平。
胰島素注射的患者生病期間應(yīng)注意些什么?
答:繼續(xù)照常使用胰島素。
生病期間切不可停用胰島素或減少劑量,通常多需要增加劑量。
增加血糖監(jiān)測的次數(shù),記下全部測試結(jié)果。
聯(lián)絡(luò)您的醫(yī)生或
糖尿病護(hù)士,告知血糖監(jiān)測結(jié)果,聽取他們關(guān)于調(diào)整加胰島素劑量的意見。
如不能正常進(jìn)食,應(yīng)注意服用一些果汁、飲食和肉湯等,同時(shí)多補(bǔ)充水平,適當(dāng)減少胰島素或口服抗糖尿病藥物劑量并注意防止低血糖。
如遇完全不能進(jìn)食或明顯的脫水等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),靜脈補(bǔ)充液體、葡萄糖、電解質(zhì)和胰島素等,并同時(shí)治療并存疾病。
旅行或出差期間如何保存胰島素?
答:旅行或出差途中所攜帶的胰島素,應(yīng)避免暴露于陽光、高溫或溫度過低的環(huán)境中,在這些環(huán)境中時(shí)間過久胰島素很快就會(huì)失效。
在乘飛機(jī)或火車等長途旅行時(shí),應(yīng)隨身攜帶胰島素,而不要放在旅行袋等行李中,更不能放在托運(yùn)的行李中。
出國如何攜帶胰島素?
答:出國攜帶胰島素,需要醫(yī)院的病例證明以及藥品發(fā)票。
旅行或出差期間用餐時(shí)間改變怎么辦?
答:在旅行途中有時(shí)用餐的時(shí)間會(huì)改變,如果可能的話,早半小時(shí)到達(dá)用餐地點(diǎn),進(jìn)行飯前的胰島素注射,并盡量保持定時(shí)定量進(jìn)食的原則。萬一用餐時(shí)間延后,應(yīng)相應(yīng)的補(bǔ)充一些事物。
胰島素注射盡量避開運(yùn)動(dòng)相關(guān)部位,運(yùn)動(dòng)中如有任何不舒服,應(yīng)立即停止,不可勉強(qiáng),最好能有同伴相隨,并隨身攜帶糖尿病急救卡。
出國遇到時(shí)差問題怎么辦?
答:出國旅游難免會(huì)倒時(shí)差的問題,糖尿病患者胰島素注射的時(shí)間和劑量必須隨著時(shí)差的改變而有所調(diào)整。
提前用餐在3小時(shí)以內(nèi),可以提前用藥。
提前超過3小時(shí),應(yīng)減少用餐量,而非提前注射胰島素。
時(shí)下流行的胰島素類似物有哪些?有什么特點(diǎn)?
答:時(shí)下流行的胰島素類似物主要有如下產(chǎn)品優(yōu)勢:
胰島素類似物(速效)
由于速效胰島素類似物在不同部位的吸收率無特異性,因此可在任何一個(gè)注射部位注射;
速效胰島素類似物不能肌肉注射,目前對運(yùn)動(dòng)肌肉內(nèi)注射的吸收情況尚無研究;
餐前幾分鐘時(shí)注射,有助于確保胰島素類似物的作用于葡萄糖的吸收匹配得更好。
胰島素類似物(長效)
長效胰島素類似物可在常用的任何一個(gè)注射部位注射;
必須避免長效胰島素類似物的肌肉注射,這有可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。
長效胰島素腹部注射吸收比大腿注射更快;長效胰島素的吸收呈劑量依賴性,劑量較大時(shí)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)圓形峰。這種情況下,可分兩次注射,每次不超過40IU。
由于甘精胰島素或長效胰島素吸收和起效較快,因此應(yīng)告知注射后運(yùn)到的患者,需警惕先發(fā)生低血糖后出現(xiàn)血糖升高的可能性。
關(guān)于GLP-1制劑(腸促胰島素類似物)的3點(diǎn)說明:
GLP-1制劑(艾塞那肽;利拉魯肽)在注射針頭長度和部位輪換方面應(yīng)采用沿用現(xiàn)有的胰島素注射意見;
GLP-1制劑可在任何一個(gè)人注射部位注射,因此藥代動(dòng)力學(xué)沒有部位特異性;
GLP-1制劑的注射器包括注射針頭必須一次性使用。