兒童糖尿病患者不用太早篩查視網膜病變

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　　《眼科學》（Ophthalmology）雜志發表的一項研究顯示，患有1型糖尿病兒童的糖尿病視網膜病變檢查應該在年滿15周歲或糖尿病確診5年后開始，無論何時患有糖尿病。（Ophthalmology2015Aug20）

　　研究人員對接受眼科檢查的1型糖尿病和2型糖尿病兒童中展開一項回顧性隊列研究，發現即使血糖控制不佳或糖尿病確診年齡很小，這些兒童患者也極少發生視網膜病變。

　　費城兒童醫院眼科醫師GilBinenbaum博士表示：”雖然沒有視網膜病變跡象，許多年輕糖尿病患者還是會每年頻繁的做眼科檢查，當然這對他們而言是個好消息，而且每年都做眼科檢查對預防視力喪失而言也是十分重要的。既然要經過數年糖尿病視網膜病變才可能進展到需要治療，那么年經糖尿病患者早期頻繁的進行眼科檢查，這種給家庭及醫療體系增加負擔的做法是否值得?“

　　Binenbaum和同事分析了370名1型或2型糖尿病患病兒童的數據（平均年齡，11.2歲；平均糖尿病史，5.2年；平均HbA1c，8.6%）。這些兒童在2009-2013年間進行過693次全面的眼科檢查。在研究人群中，有338例1型糖尿病患者，32例2型糖尿病患者。無一例患者發生糖尿病視網膜病變。有12名兒童患有白內障（5人需行摘除術；無一例是在常規眼科檢查中確診的）；19人為斜視；41人屈光不正（55.8%輕度遠視）。

　　研究人員發現，這些兒童的視力情況與糖尿病病程或血糖控制情況沒有關聯。在另外一項文獻回顧中，研究人員發現嚴重糖尿病視網膜病確診時的最小年齡為15周歲，而最短糖尿病病程為5年。

　　目前美國眼科學會指南推薦糖尿病視網膜檢查應從糖尿病確診5年后開始，而美國兒科學會推薦在糖尿病確診3-5年后開始眼科篩查，每年一次，或者無論何時糖尿病確診時間，在患者9歲后開始眼科篩查。

　　醫脈通編譯自：Childrenwithtype1diabetescansafelydelayvisionscreenings.Healio.Sep4,2015.

TAG：兒童糖尿病 視網膜病變 糖尿病并發癥