中西醫結合治療糖尿病神經病變36例

　　1999年8月-2001年l2月．周慶風（(信息產業部電子第二十二研究所醫院）運用益氣養陰活血法配合西藥治療糖尿病神經病變患者36例，收到較滿意效果。

中西醫結合治療糖尿病神經病變
　　1 臨床資料
　　36例患者，其中男性25例，女性ll例；年齡38歲-73歲，平均55歲；糖尿病史l6個月～l4年，平均3 5年；出現神經病變病史2個月～3年。其中4例以神經病變為主訴，而經檢查確診為糖尿病并發癥 診斷均符合1980年世界衛生組織(WHO)推薦的糖尿病診斷標準。

　　2 治療方法
　　2．1 中藥煎劑內服
　　中藥內服以益氣養陰活血法為主，基本處方：黃芪30g，西洋參(另燉)5g(或太子參30g)，【 藥30g，玄參30g，當歸10g，赤芍10g，紅花6g，川芎6g，二花10g，連翹10g。水煎服，每日1劑。腎陰虛者，去黃芪，加天冬lOg、女貞子15g、旱蓮草15g；腎陽虛者，加附子10g、巴戟天lOg、仙靈脾lOg；脾虛濕盛者，加蒼術15g、佩蘭15g、藿香15g；肝郁者，加香附15g、~,kfl札15g、佛手15g。

　　2．2 西藥治療
　　空腹血糖高于8．8mmolA 者，口服降糖藥或注射普通胰島素，將血糖控制在4 4nunol～6．1mmol／L；空腹血糖低于8．8mmol／L者，不用降糖藥物或胰島素。所有病例隔日肌注維生素B．100mg，維生素Bl2 500t~g。中西藥物均以1個月為1個療程，可連用3個-6個療程。

　　糖尿病神經病變是糖尿病較常見的并發癥之一．嚴重影響患者的生活質量，臨床治療頗為棘手。其疼痛、麻木、感覺異常等癥狀乃氣血不通所斂，而氣血不通的根本原因歸咎于糖尿病(消渴病)本身的病理基礎——氣陰不足。

　　方中黃芪、西洋參(或太子參)益氣；當歸、山藥、玄參養陰：當歸、赤芍、川芎、紅花活血化瘀；二花、連翹清熱解毒。諸藥合用，共奏益氣養血，活血化瘀之功。經臨床證實本組方藥對于血糖較高者，不但能治療神經癥狀，而且能有效降高血糖。所以對空腹血糖低于8．8nunol／L者，不必加用西藥降糖藥物。現代醫學認為，糖尿病神經病變是神經代謝障礙引起。維生素B族藥物對神經有營養作用，能改善神經的代謝，而與中藥配合能起到相輔相成的效果。中西醫結合治療方法簡便易行，安全性強，值得進一步研究推廣應用。

來源：《河南中醫學院學報》2002年第04期　　作者：周慶風  中西醫結合治療糖尿病神經病變36例 

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