“治未病”是中醫(yī)學(xué)重要的預(yù)防思想。著名中醫(yī)醫(yī)師在經(jīng)過多年的臨床實踐后發(fā)現(xiàn),對于糖尿病腎病的中醫(yī)治療突出一個“早”字。對早期糖尿病腎病進(jìn)行積極的中醫(yī)治療,能有效阻斷微量蛋白尿向臨床顯性蛋白尿、腎功能損傷的方向發(fā)展。
醫(yī)生指出,中醫(yī)認(rèn)為早期糖尿病腎病出現(xiàn)微量蛋白尿,多為氣陰兩虧、熱結(jié)血瘀導(dǎo)致絡(luò)脈淤阻,腎體受損,從而使蛋白質(zhì)滲漏于尿中。因此,益氣養(yǎng)陰、補腎活血是防治早期糖尿病腎病的主要方法。
黃芪、人參是兩味重要的補氣藥,常被用來治療早期糖尿病腎病,對于緩解和穩(wěn)定病情可起重要作用。黃芪能夠補氣升陽,同時又具有增強機(jī)體免疫功能,減少尿蛋白排泄,抑制腎小球肥大等作用。另外,黃芪還能降低血糖和血脂。現(xiàn)代藥理研究證明,黃芪能改善機(jī)體的免疫功能,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。人參的主要成分人參皂甙能明顯降低血糖,促進(jìn)肝糖原分解,而且還能調(diào)節(jié)脂肪代謝。
醫(yī)生指出,對于早期糖尿病腎病,還應(yīng)當(dāng)注重活血化瘀治療。因為糖尿病腎病的基本的病理改變是腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增加,最后導(dǎo)致腎小球硬化,這與中醫(yī)理論的“脈絡(luò)淤阻”的認(rèn)識十分接近。因此,對于糖尿病腎病早期,在補氣的同時,還要加強活血化瘀中藥的應(yīng)用,常用的藥物有丹參、川芎、赤芍、紅花、桃仁、三七、地龍、水蛭等。這些活血化瘀藥物能擴(kuò)張血管,增加腎血流量,改善微循環(huán),降低血脂,并能抑制纖維組織增生,減輕或延緩腎損害,使糖尿病腎病及血管病變合并癥得到治療和改善。
醫(yī)生認(rèn)為,雖然血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB)等西藥可以減輕糖尿病腎病患者的蛋白尿,延緩腎小球硬化,但作用十分有限。而中醫(yī)藥在治療蛋白尿方面,優(yōu)勢顯著。