糖尿病腎病(DN)是臨床常見和多發的
糖尿病并發癥。是糖尿病最嚴重的并發癥之一,糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發癥,主要指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀,血壓可正常或偏高。
糖尿病腎病的發生率隨著糖尿病的病程延長而增高。糖尿病早期腎體積增大,腎小球濾過率增加,呈高濾過狀態,以后逐漸出現間隙蛋白尿或微量
白蛋白尿,隨著病程的延長出現持續蛋白尿、水腫、
高血壓、腎小球濾過率降低,進而腎功能不全、尿毒癥,是糖尿病主要的死亡原因之一。
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥,是糖尿病全身性微血管病變表現之一,臨床特征為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現嚴重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
糖尿病腎病現狀
近年來隨著我國人口人均壽命延長,生活飲食習慣,結構的改變,糖尿病的患病率呈直線上升趨勢,且由于治療方法的改善,生存時間的增加,從而腎臟及其它并發癥也增加。據最新統計,我國目前約有5000萬人正面臨著糖尿病的威脅。在美國,糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位,約為35%~38%。
Ⅰ型(IDDM)糖尿病發生糖尿病腎病比例較高,約為35%~50%,Ⅱ型(NIDDM)發生率約20%左右。但由于糖尿病患者中,Ⅱ型病人發病率遠超過Ⅰ型,故在糖尿病腎衰透析患者中Ⅱ型病人占70%~80%。糖尿病腎病在中醫學文獻中,既屬消渴病,又歸屬于腎病范疇內的水腫,尿濁,脹滿,關格等疾中,病機則以腎虛為主,初期精微外泄,久則氣化不利,水濕內停,甚則濁毒內蘊,臟氣虛衰,易生變證,總屬本虛標實之病。
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